MARTINS, Amanda Juliana Lopes; et.al. Auditoría de enfermería de la Salud Pública atención de calidad. Revista Multidisciplinar Científica Centro del Conocimiento. edición especial de la Salud. Año 02, Vol. 04. pp 96-113, noviembre de 2017. ISSN:2448-0959
RESUMEN
Este estudio tuvo como objetivo comprender la importancia de las auditorías de enfermería en los servicios de salud pública y la comprensión de su influencia directa en la calidad de la atención, en la reducción de las pérdidas financieras, el uso indebido de los recursos y un mejor control del gasto. En este artículo se realiza a través de una revisión de la literatura, donde se consultó a producciones publicadas en el período correspondiente a los últimos quince años. La búsqueda de este material se llevó a cabo en la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), con la base de datos: la Scientific Electronic Library Online-Brasil (SCIELO), la revista electrónica de la enfermería y Google Scholar, donde se utilizaron los siguientes descriptores: auditoría , cuidando de auditoría, auditoría sobre la salud pública y la calidad de la atención. La investigación tuvo los siguientes criterios de inclusión: artículos en portugués y Inglés, publicados entre 2000 y 2014 y con el texto completo sobre el tema en cuestión está siendo analizado 23 artículos. El análisis de los artículos mostró la importancia de la auditoría en la asistencia sanitaria como una herramienta para ser utilizada no sólo en la gestión de los recursos humanos y financieros, sino también en la atención recibida y como tal refleja positivamente en los servicios de enfermería y en particular en la salud pública. Se concluyó que los datos obtenidos a través de procesos de auditoría en los servicios de salud son de importancia fundamental en la calidad de los servicios de salud pública.
Palabras clave: Auditoría, Auditoría de enfermería, de Auditoría de Calidad de la Atención de Salud Pública.
INTRODUCCIÓN
El término se originó en la palabra audire auditoría, en latín, significa escuchar. Sin embargo, también puede ser explicado por la palabra de auditoría, de origen Inglés, lo que significa examinar, corregir, seguro. En este sentido Pereira y Takahashi (1991) definen auditoría como una evaluación formal y sistemática de una actividad y que indica si esta actividad se lleva a cabo dentro de los objetivos propuestos. A pesar de que la auditoría es utilizado por diversas profesiones, entre ellas podemos mencionar la enfermería, que es una parte de la contabilidad que tiene como objetivo evaluar la eficacia y la eficiencia del servicio, así como el control de los activos. (REMOR, 2008).
De acuerdo con Santi (1988), la auditoría apareció en la contabilidad entre los siglos XV y XVI en Italia, con el fin de dar cuenta de los ingresos y gastos de un negocio en particular. De acuerdo con Camacho y Rubin (1996) sólo en la auditoría del siglo XX se introdujo en el cuidado de la salud para evaluar la calidad de la atención mediante el análisis de los registros en los registros. Para Pereira (2011) en la salud de auditoría es un área de conocimiento relacionada con la calidad de la atención, en beneficio de las instituciones en cuanto a la planificación del uso de los recursos e insumos.
En Brasil, la auditoría de enfermería surgió en la década de 1970. Y en 2001, la auditoría de la enfermería fue aprobado por la Resolución 266/01 por el Consejo Federal de Enfermería (COFEN, 2001). El conocimiento sobre la práctica de la auditoría de enfermería puede mejorar el uso de materiales y recursos físicos disponibles en la salud, el desarrollo personal, la planificación y ejecución de las técnicas de trabajo y rentable para aquellos que utilizan los servicios de salud. Cuando se utiliza como un proceso educativo, la auditoría contribuye a la gestión y ejecución de una atención de calidad (Pinto; MELO 2010).
De acuerdo con Santos y Merhy (2006), antes de la creación de la salud Sistema Único de Salud (SUS) se centró en capital privado y en la figura del médico. Después de su puesta en práctica en 1988, la prioridad tiene que ser la atención primaria para garantizar el acceso universal y equitativo a los servicios de salud. García et. al. (2012) afirma que es importante conocer las acciones del Sistema Único de Salud y sobre todo conocer el rol del auditor dentro de las diversas actividades realizadas.
Para Camel et al., (2009), la auditoría es esencial para garantizar el derecho a la salud, para ser destinado a evaluar la calidad de la prevención, promoción y atención de la salud. La auditoría ha convertido en algo fundamental para evaluar la calidad de la atención, sobre todo en el SUS, ayudando a garantizar el acceso de los usuarios, trabajando como una herramienta de gestión y ayudar en el uso de los recursos (CAMEL et al., 2009).
Por lo tanto, este artículo tiene como objetivo analizar la producción científica sobre el papel de la enfermera auditor en la prestación de servicios en los artículos publicados salud pública en el período 2000-2014 y pretende mostrar el reflejo de la función del auditor de la calidad de la atención en la salud pública por parte de enfermería.
METODOLOGÍA
Este estudio de carácter descriptivo cualitativo se logra a través de una revisión integradora de la literatura, que es una alternativa que propone la investigación para buscar y analizar el conocimiento ya publicado sobre un tema particular en profundidad.
La revisión integradora incluye análisis de la investigación relevante que el apoyo a la toma de decisiones y la mejora de la práctica clínica, lo que permite la síntesis del estado del conocimiento sobre un tema en particular, al tiempo que señala lagunas en el conocimiento que necesitan ser llenados con hacer nuevos estudios. (Mendes et al. al., 2008, p.123).
Para el desarrollo de este producto se llevó a cabo una búsqueda de los estudios en la Biblioteca Virtual de Salud, Base de datos de enfermería (BDENF) y la Ciencia en América Latina de la Salud (LILACS), entre otras bibliotecas virtuales; la elección de la base se debió a la necesidad de comprender la importancia del auditor en la atención de enfermería en público. La búsqueda se realizó de junio a diciembre de 2014; los criterios de inclusión de los artículos definidos, inicialmente para esta revisión son: artículos publicados en portugués y en Inglés con textos completos disponibles en el periodo 2000-2014. La selección de los estudios se llevó a cabo a partir de los siguientes descriptores «de auditoría, auditoría de enfermería, de auditoría y de salud pública y la calidad de la atención.» El problema se enfrenta al reto de la falta de auditorías de enfermería y su influencia en la calidad de la atención en la salud pública. 23 producciones se utilizaron en la materia, así como las leyes, decretos, manuales de auditoría para la salud pública dirigidos.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Los artículos fueron analizadas individualmente y sistemáticamente teniendo en cuenta el tema y se dividen en cuatro categorías en las cuales es posible resaltar los puntos importantes sobre la historia del papel de la auditoría en la auditoría de enfermería, una auditoría del sistema único de salud y la auditoría la calidad de la atención.
Un enfoque histórico de la auditoría.
En esta categoría, se incluyen los elementos que aportan un enfoque histórico de la auditoría en el mundo. Especialmente la introducción de la auditoría en Brasil y en especial en la asistencia sanitaria. artículos de analizados se observa que doce de ellos se enfrentan a un enfoque histórico de la auditoría.
Boynton (2002), aunque ningún registro preciso en la historia de la utilización de los procesos de auditoría en la antigüedad en Egipto afirmó que era necesario confirmar las actividades practicadas en grandes edificios, así como comprobar los registros de recaudación de impuestos. Según Scarparo et al. (2010) registros de los hospitales que se encuentran en el antiguo Egipto, lo que demuestra la existencia de registros durante más de mil años.
rastros Ya en la antigua Grecia encontrados de los cuales son similares a los registros actuales, pero el primer registro de la enfermedad se atribuyó a Hipócrates en el año 460 antes de Cristo (aC). Mientras que en la antigua Roma, los auditores son responsables de supervisar a financiar sus provincias. (Scarparo et al., 2010).
La auditoría se originó oficialmente en 1314 en Inglaterra, cuando el país dominaba los mares y las relaciones comerciales mediante la creación del puesto de auditor tesoro Inglés. (LUZ; MARTINS; DYNEWICZ, 2007).
Oliveira y Diniz (2001) afirman que fue en 1956, durante la revolución industrial, con el crecimiento del capitalismo en Inglaterra, que los elementos de desarrollo, tales como la aparición de grandes fábricas, contribuyeron a la necesidad real de utilizar las actividades la auditoría, que inicialmente era una práctica de la contabilidad.
De acuerdo con Duarte (2010) de auditoría ha ganado más notoriedad en la legislación del Reino Unido, durante la revolución industrial, en 1956, considerada como la fuente de la auditoría de la manera como se le conoce hoy en día. Desde entonces, comenzó a ser utilizado en otros países, particularmente desarrollada en el América del Norte, el cual, gracias a un desarrollo económico, la mejora de las técnicas de auditoría (Duarte, 2010).
Pinto y Melo (2010) establece que la auditoría se introdujo en el campo de la salud a principios del siglo XX, como una manera de comprobar la calidad de la atención a través del análisis de los registros en los registros. To Rock (2002) se produjo esta introducción cuando el enfoque ya no es sólo la contabilidad y también se convirtió en la búsqueda de administrativa evaluar la eficacia y efectividad de la aplicación de los controles internos.
En Brasil, la historia de la auditoría en salud comenzó en 1923 en el origen de la seguridad por la ley Eloy Chaves que creó el carril de caja de jubilación, protección social otorgamiento de pensión, jubilación, asistencia médica y productos farmacéuticos (BRASIL, 2007).
De acuerdo con Pereira (2010), las cajas de servicio y beneficios de salud atiende a sus miembros y dependientes de acuerdo con la categoría profesional ocuparon el trabajador. En 1967 se produjo la unión de los institutos, con el fin de satisfacer la demanda en el cuidado de la salud, y por lo tanto no había la necesidad de comprar los servicios de terceros, y la atención de los clientes de forma individual organizada por clase y derecho a la elección de la atención . Por lo tanto, el gobierno adoptó medidas de análisis, control y corrección de residuos evitar y cargos no autorizados, además de mantener la calidad de los servicios prestados. Por lo tanto la creación de un pueblo expertos en auditoría médica bordo para asegurar que el programa propuesto y el funcionamiento de todo el sistema por lo que era necesario, dando así el cuerpo funcional de los auditores de seguridad social (Pereira, 2010).
En 1970 llegó el Instituto Nacional de Seguridad Social (INPS) y segundo Camel (2009) la auditoría se ha realizado únicamente mediante la evaluación de la historia clínica de los pacientes y las facturas del hospital, que ahora son llamadas de guía hospitalaria (GIH) después de alta con el control formal y técnica. Incluso en la década de 1970, el desarrollo de un sistema de control y evaluación médica fue requerido por el entonces Instituto Nacional de Seguridad Social (INPS), y el Sistema Complementario. Esta necesidad se debe a la aparición de fraude y desviaciones graves, con la salida de recursos financieros en el sistema público y el sistema complementario (Pereira, 2010).
et Camel. al. (2009) señala que en 1978, instituyó la secretaría médica, sujeto al Instituto Nacional de Asistencia Médica y Bienestar Social (INAMPS), y después de ver que era la necesidad de mejorar la GIH y la forma en que se creó para coordinar control y evaluación en las capitales y los servicios de medicina social en los municipios y de acuerdo con Ferreira et al., (2009), destinado a la utilización de los recursos de una manera racional, facilitando el acceso a la población mejor cuidado alternativo (Ferreira et al., 2009 ).
En 1984, la auditoría fue instituido en Brasil por la Resolución 45 de 12 de julio de 1984, por el antiguo Instituto Nacional de Asistencia Médica y Bienestar Social (INAMPS) que la define, según la Rocha (2002) como un conjunto de acciones administrativa, técnica y de observación, tratando de establecer caracterización del rendimiento de los cuidados, realizado por miembros de todos los niveles de ejecución, en particular, se hace referencia a la propiedad unidades médicas, contratistas, tienen acuerdos y régimen de cogestión.
De acuerdo con Brito y Ferreira (2006), la creación del Sistema Nacional de Auditoría (SNA) a través de la ley 8080 de 19 de septiembre, 1990 fue otro hito importante, ya que viene con la función de coordinar la evaluación técnica y financiera del Sistema Individual de salud (SUS) en todo el país, en cooperación con los estados, los municipios y el Distrito Federal.
Se observó que en toda la historia del proceso de auditoría aparece constantemente como una importante herramienta de gestión de recursos financieros, que más tarde se introdujo en el área de la salud también buscando la calidad de la atención.
está claro que en Brasil, en un principio, la auditoría se llevó a cabo mediante el análisis de los registros médicos y trató de organizar los recursos financieros y permitir un mejor acceso a los servicios de salud. Sin embargo, sólo en 1984 la auditoría era de hecho introducido en Brasil por el Instituto Nacional de la Seguridad Social cuidado de la salud (INAMPS, 1984).
auditoría de enfermería
Para escoger esta categoría dieciséis artículos que hablan acerca de la definición de auditoría de enfermería, la finalidad de los derechos de la enfermera auditor, la legislación que rige el trabajo de enfermería en el campo de la auditoría y el uso de sistematización de la asistencia de enfermería como herramienta proceso de auditoría.
La auditoría de la enfermería, según Araújo (2001) es el proceso mediante el cual se realiza una evaluación de las actividades realizadas por la enfermería, disfrute de una investigación rigurosa de la calidad de los cuidados de enfermería prestada a los pacientes. Para Scarparo y Ferraz (2008) para auditar la búsqueda de enfermería supervisar el proceso administrativo mediante el establecimiento de una relación entre los objetivos establecidos y los resultados obtenidos y la asistencia. En cuanto a Pereira et al., (2011) la auditoría en enfermería realiza una función administrativa a través de la conferencia y el control de la cuenta de facturación del hospital, controles previstos, procedimientos y pruebas, y la promoción de la mejora de la calidad del servicio de enfermería proporcionada por evolución de los registros de enfermería.
Según Scarparo et al., (2009), algunos autores definen la auditoría de la enfermería como una herramienta de naturaleza administrativa, que tiene como objetivo evaluar la calidad de la atención, procesos y costos. La auditoría es una herramienta importante para resaltar los problemas que se encuentran en los registros, y también permite una mejor evaluación y orientación al equipo y la institución, a través de informes, en cuanto al registro adecuado de las acciones profesionales y el apoyo ético y legal antes de la asesoramiento a las asociaciones y la justicia. (Setz, D’Innocenzo, 2009).
servicios de auditoría se han llevado a cabo en gran medida por las enfermeras, porque esto muestra una mayor participación en el análisis de la calidad de la atención ofrecida a los pacientes, esta actividad regulada por la Ley 7.498 / 86, que dice de la práctica profesional de enfermería y la resolución de COFEN 266/01 que establece las funciones de la enfermera auditor. (COFEN, 2001). Además, el código de ética de los profesionales de enfermería determina los principios, deberes y prohibiciones que guían la conducta ética de los profesionales en este campo, y que los auditores o no, lo que contribuye directa o indirectamente con el proceso de auditoría de la enfermería (COFEN 2007).
Melo y Vaitsman Estado (2008) que el auditor enfermera lleva a cabo actividades de su competencia de acuerdo con los aspectos técnicos establecidos en la legislación vigente del Ministerio de Salud, la Agencia Nacional de Salud Suplementaria, Agencia Nacional de Vigilancia de la Salud, las normas de auditoría de enfermería, código enfermería ética, la ley de la enfermería consejo federal, consejo regional de la enfermería, la ley 9.656 / 1998, la ley de código de protección del consumidor, acuerdos contractuales y la cobertura siempre tratando de mantener los estándares de calidad.
Camello y Silva Junior (2006) afirma que las funciones de la enfermera auditor se enfrentan a una reducción de los residuos, reduciendo costes y asegurando que todos los procedimientos y equipos utilizados y que sean reembolsables se cargan en las cuentas del hospital.
El uso de los procesos de auditoría, según Silva et al. (2001) también han vuelto beneficios para el personal de enfermería como el fortalecimiento de los elementos que estimulan la reflexión profesional siempre que no se utiliza como una amenaza. De acuerdo con Kurcgant (2006), la auditoría de la enfermería no tiene carácter punitivo a los profesionales, sino una evaluación de la atención, el análisis de los errores para tratar de proporcionar patrones o tendencias básicas, así como los posibles cambios en los procedimientos y técnicas administrativas.
Para Paulino (2006), la comprensión de los profesionales de enfermería que son uno de la contribución de los actores clave en el proceso de auditoría hace que la atención al paciente más eficiente.
Una de las herramientas utilizadas por la auditoría en la enfermería para evaluar la calidad de los servicios es la sistematización de la asistencia de enfermería (SAE) se utiliza como un componente importante de la evaluación de la calidad de la atención prestada a los pacientes (Galán, 2005). El SAE se utiliza como una herramienta para tener una auditoría de calidad con la mejora de la atención y también a través de la utilización de bajo costo a las instituciones (Brasil, 2011). La aplicación de la SAE, ayuda a la comunicación de las enfermeras con el equipo multidisciplinario y, sin embargo, de acuerdo Setz y D’Innocenzo (2009) proporciona la seguridad del paciente, la calidad de la atención y una mayor autonomía de los profesionales de enfermería.
La enfermera auditor tiene plena autonomía para realizar sus funciones sin depender de la presencia de otros profesionales o la autorización previa de otro auditor, y la segunda Faraco y Albuquerque (2004) también tiene el derecho a acceder a toda la documentación y las visitas y entrevistas los pacientes, su función principal la evaluación del proceso de calidad, deficiencia en el servicio, la planificación y la satisfacción del usuario de los servicios de salud.
La auditoría de la enfermería tiene todos los respaldos legales que contribuyen a esta zona de expansión y con muchas perspectivas en los próximos años, aunque actualmente pocos profesionales que actúan en este campo, y todavía necesitan una mejor orientación de las enfermeras acerca de la importancia de la auditoría en el campo enfermería, así como los beneficios que la auditoría aporta a este servicio (BERTI; Almeida, 2005).
En cuanto a la auditoría de la enfermería, los autores señalan que esto no sólo evalúa los recursos materiales utilizados en la asistencia, así como la calidad de los servicios prestados. Se puede observar que, en general, la auditoría se lleva a cabo por los profesionales de enfermería para que estos proporcionan una atención más directa a los pacientes que se regula por la ley de la práctica profesional de enfermería y el código de la ética, entre otras leyes (BERTI; ALMEIDA, 2005 ).
También se puede señalar que la auditoría muestra también es importante para el desarrollo profesional, ya que ofrece una reflexión sobre la calidad de la atención y no está en ninguna circunstancia una medida de castigo.
Auditoría en el Sistema de Salud
Para la composición de esta categoría se utilizaron 12 artículos que tratan sobre el uso de la auditoría en el Sistema Único de Salud a través de la Ley Orgánica de Salud, y las leyes que rigen el Sistema Nacional de Auditoría (SNA) y la Agencia Nacional de Salud (ANS) (OLIVEIRA, 2009).
La auditoría en el Sistema Único de Salud (SUS) tiene como objetivo ayudar en la calidad de la atención médica proporcionada al público en la búsqueda de universalidad efectiva, equidad e integridad, que son principios fundamentales del SUS, más allá del principio de economía en el uso de los recursos financieros involucrados según Klustchovski (2009 apud Oliveira, 2009).
Ley N ° 8.080 del 19 de diciembre de 1990 regula las acciones y servicios de salud en todo el país. (Brasil, 1990) Esta ley establece el Sistema Nacional de Auditoría (SNA) como medio de control técnico y financiero bajo la jurisdicción del sistema de salud y en colaboración con los estados, los municipios y el Distrito Federal. Pero fue el 27 de julio 1993 cuando el SCN fue establecido por el art. 6 de la Ley n. 8689 (Brasil, 1993) y que tiene su regulación por el Decreto n. 1651 de 28 de septiembre de 1995 (Brasil, 1995).
Regulada por la Ley Nº 9961/2000, la Agencia Nacional de Salud (ANS) trata de controlar las acciones y servicios de salud de los operadores y otros organismos públicos (Brasil, 2000) con el fin de mantener la calidad de la asistencia sanitaria.
El SUS establece como objetivo la transformación del modelo de atención de salud, la eliminación de la condición de salud de los bienes de estableciéndolo como un derecho de ciudadanía. La consolidación del SUS implica el acceso universal, la calidad de los servicios y el control social. A su vez, el SCN se reguló apuntando al control sistemático de la estructura y los procesos y los resultados en el contexto del SUS (Melo y Vaitsman, 2008).
Un reto importante para las instituciones públicas han sido el desarrollo de medidas para garantizar la mejora cada vez más la calidad de la atención. La auditoría le permite crear subvenciones para desarrollar nuevas propuestas y métodos de gestión de las actividades y los recursos relacionados con la asistencia (Cunha et al., 2003).
De acuerdo con Camel et al., (2009), la descentralización y la integración de los servicios de auditoría son algunos de los principios y las directrices establecidas por el Departamento de Auditoría Nacional con el fin de garantizar el rendimiento en todo el territorio nacional, con sus tareas específica dividida y definida para cada esfera de gestión de NHS.
Hay una gran cantidad de responsabilidad y los intereses cuando se audita en el área de la salud, para el trabajo en el SUS es muy compleja debido a la necesidad de manejar cuidadosamente una gran cantidad de información extraída, analizar e interpretar (BERTI; ALMEIDA, 2005).
La evaluación del proceso de auditoría, de acuerdo Vaitsman y Andrade (2005), a través de la planificación de la atención de salud, permite a la organización de los servicios de salud de manera más humana. En el SUS, la búsqueda de la salud auditoría gestión y control de los fondos públicos con acciones para la atención continua y el seguimiento de la calidad de la atención colaborar con la humanización de las acciones de salud dentro de los recursos financieros disponibles en el SUS (Scarparo, 2010).
Santos y Merhy (2006) señala que uno de los propósitos de la auditoría se centra en lo que representa la valoración que ayuda a la dirección en cuanto al control financiero de los fondos públicos. Por lo tanto, la evaluación y el control de los recursos financieros para la salud pública, son herramientas importantes para el seguimiento de las políticas públicas implementadas, con el fin de establecer objetivos de la institución, la renovación de los recursos y acciones sobre la salud resuelta y centralmente sobre recursos propios ( SANTOS; Merhy, 2006).
Es un sistema de gestión, Camel et. al. (2009) afirma que la auditoría fortalece el NHS y actúa como un importante instrumento de gestión a través de la planificación de las prácticas de atención, organización y supervisión de la asistencia sanitaria dentro de los parámetros financieros. Por lo tanto, la auditoría evalúa la asistencia sanitaria prestada a los usuarios del SUS.
Los artículos revisados mostraron que la auditoría dentro del contexto de la salud pública, busca poner en práctica los principios del Sistema Único de Salud (SUS), principalmente dirigidas a la calidad de la atención en el sector público.
La auditoría en el SUS también le permite administrar los recursos financieros públicos que impacta directamente en una mejor aplicación de las políticas públicas y en consecuencia la calidad de la atención.
Auditoría y calidad de la atención
En esta categoría se puede ver la importancia de la auditoría de la enfermería en la calidad de la atención con respecto a la auditoría como una forma de evaluar la calidad, la eficacia y la eficiencia de los servicios que ofrece la ayuda. Utilizamos 10 artículos para componer esta categoría.
Para el Ministerio de Salud (2011) la calidad de la asistencia sanitaria tiene por objeto reducir los riesgos, elevando el nivel de competencia profesional para ser eficaz en el uso de los servicios destinados a la satisfacción del cliente que asocian un efecto favorable sobre la promoción de la salud.
En la búsqueda de la calidad de la atención a los usuarios de las normas de salud se establecen gradualmente a través de estudios en la institución, según Abdón et al., (2009). Por lo tanto, la auditoría se presenta como un medio para evaluar la calidad de la atención en salud de una población dada. De acuerdo con Camel et al., (2009) la auditoría es una herramienta clave para medir la calidad de la atención, la adición de los valores financieros y cualitativos, proporcionando formas para el desarrollo de las actividades de salud con el fin de mejorar la atención. Por lo tanto, las funciones de auditoría como un método sistemático de evaluación de un proceso o una actividad, proporcionando información para investigar la calidad del servicio de salud proporcionado por una institución.
En Brasil, según Scarparo y Ferraz (2008), hay una idea equivocada de que la auditoría de la salud está vinculada únicamente a las actividades burocráticas, se centró en el área de contabilidad y financiero. Ahora observamos que la auditoría es un aliado de la eficiencia y eficacia de los servicios y la satisfacción del cliente.
El esfuerzo para garantizar una mejor calidad de la atención, el desarrollo de nuevas propuestas y métodos que permiten a los procesos de trabajo y los recursos se centraron en la asistencia ha sido un desafío importante para los servicios de enfermería. En este contexto, la auditoría contribuye poco con las funciones burocráticas y administrativas, sin embargo, hay un cambio gradual con el enfoque de la asistencia. En la enfermería, la auditoría permite el desarrollo de indicadores de salud, lo que permite el desarrollo de criterios de evaluación y la formación de nuevos conocimientos, que permite evaluar los problemas que enfrenta el personal de enfermería, la conducta establecidas para cada uno de ellos y la solución propuesta para cada problema (scarparo et al., 2010).
En el área de la salud, cuando se trata de calidad, Camel et al., (2009) afirma que hay que estar atento al nivel de satisfacción de los clientes, los factores variables en el entorno de la asistencia sanitaria y los posibles efectos sobre la credibilidad de la institución. Por esta razón, algunos servicios de atención de la salud están haciendo uso de la auditoría como un medio de mejora continua de la calidad de la atención. Con el fin de minimizar los errores de puntería en la calidad de la atención, los servicios de salud hacen uso de la auditoría a través de la inspección de los servicios y procedimientos, auditoría de las cuentas, en beneficio de la promoción de la calidad de la salud del paciente (MELO; Vaitsman , 2008).
De acuerdo con Faraco y Albuquerque (2004), la auditoría proporciona becas a los profesionales de enfermería para reorientar sus actividades. Para Mota (2003) el proceso de auditoría de enfermería debe tener objetivos claros que ponga de manifiesto las debilidades del servicio y también dice que a lo largo de los años, la auditoría de la enfermería está ganando nuevas dimensiones y revelando su importancia dentro de las instituciones.
Según Riolino y Kliukas (2003), de enfermería necesita profesionales competentes y preparados que pueden darle a los avances en la asistencia sanitaria, ya que está directamente relacionada con la calidad de la atención para ser responsable de la atención. En la búsqueda de la calidad de la atención, la competencia es la capacidad para desarrollar las funciones que buscan principalmente la calidad del servicio.
Galante (2005) afirma que la práctica de los resultados de auditoría de enfermería en beneficios a los pacientes, que pueden hacer uso de los servicios de manera más eficiente y por lo tanto mejor calidad de atención. Estos beneficios no se limitan sólo a los usuarios de los servicios, sino también a la prestación de asistencia, tales como el personal de enfermería. Al revisar las actividades realizadas, se puede resultados con éxito en procedimientos futuros, lo que lleva a los profesionales de reflejar, lo que lleva a un mayor interés por la ciencia, el establecimiento de elementos para una atención de calidad mejor.
Los estudios revisados aquí muestran una relación directa entre el proceso de auditoría y la calidad de la atención. Aunque en un principio trabajar en la auditoría sea frente a la zona burocrático y administrativo puede concluir que influye directamente en la asistencia social.
En estos estudios, los autores señalan que para la auditoría para ser utilizado con eficacia es necesario que los profesionales de la salud son conscientes de la importancia del uso de la auditoría en la salud y la cualificación de los profesionales que trabajan en la auditoría.
CONSIDERACIONES FINALES
Este estudio nos permitió analizar la importancia de la auditoría en los últimos años, lo que con el tiempo ha dejado de ser exclusivamente una rama de la contabilidad y comenzó a ser utilizado por otras profesiones, entre ellos ancianos, aplicada en materia de salud, con una orientado a la visión no sólo para el control de gastos y pérdidas financieras, pero sobre todo preocupado como una atención de calidad.
La auditoría de la salud es un área que requiere un alto grado de cualificación del profesional, ya que las acciones realizadas en el cuidado de la salud requiere de mucha responsabilidad y proporciona la información necesaria para orientar las actividades llevadas a cabo por los auditores.
En el cuidado de la salud, la enfermera es el profesional cualificado para realizar y llevar a cabo las acciones de auditoría, ya que está directamente conectado a la atención al paciente. Este profesional para llevar a cabo sus actividades de auditoría, debe tratar de reducir los costos, evitar los residuos y garantizar una atención de calidad.
En materia de salud pública, la auditoría sirve como una importante herramienta de gestión, cuando se usa correctamente proporciona subsidios a sistema único de salud (SUS) para planificar, organizar y supervisar las mejores prácticas de salud, evaluando el mejor uso de los fondos públicos y, principalmente, calidad de la atención proporcionada a los usuarios, garantizando así los principios fundamentales de universalidad, equidad e integridad garantizada por la ley y la promoción de la salud que, según la constitución federal es un derecho de todos y deber del estado de suministrarla.
Por lo tanto, podemos concluir que en el cuidado de la salud auditoría de enfermería juega un papel clave en la evaluación de la calidad de la atención, la eficiencia y eficacia de los servicios, además de la evaluación y control de los recursos financieros, que son elementos esenciales para construir una calidad de la salud pública asegurando a los usuarios del sistema de salud pública y el acceso universal humanizado.
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[1] Enfermera de Post Grado en Gestión y Auditoría de Servicios de Salud por la Facultad de Tecnología de Machado de Assis – FAME.
[2] El biólogo. Doctorado en Ciencias Biológicas – Genética Área de Concentración. Profesor e Investigador en CESUPA – Centro de la Universidad del Estado de Pará.
[3] Psicólogo. Master en Teoría y Comportamiento de Investigación. Candidato a Doctor en Enfermedades Tropicales por Tropical Centro de Medicina de la UFPA (NMT-UFPA). Profesor de la Universidad del Estado de Pará – UEPA.
[4] Biomédica. Doctor en Enfermedades Tropicales. Profesor e Investigador de la Universidad Federal de Amapá, AP. investigador colaborador en el Centro de Medicina Tropical de la UFPA (NMT-UFPA).
[5] El biólogo. Doctorado en Teoría de la Comunicación y Comportamiento de Investigación. Profesor e Investigador en el Instituto Federal de Amapá – FIPA.
[6] Doctorado en Psicoanálisis Clínico, Investigador en el Centro de Investigación y Estudios Avanzados.
[7] La enfermera registrada y Licenciatura en Ciencias de la Enfermería. EE.UU. – California
[8] El biólogo. Doctor en Medicina / Enfermedades Tropicales. Profesor e Investigador de la Universidad Federal de Pará – UFPA. Investigador en el Humana y Laboratorio de Toxicología Ambiental y el estrés oxidativo Laboratorio del Centro de Medicina Tropical de la UFPA (NMT-UFPA).