Apendicitis

Apendicitis

Inflamación e infección aguda del apéndice vermiforme. 
 
CAUSAS


– Origen Vascular (Isquemia de la arteria apendicular)

 Obstrucción de la luz: Obstrucción por un apendicolito (heces acumuladas), cuerpos extraños, tumores…

La obstrucción provoca distensión, infartación venosa y acumulación de moco y bacterias, lo que puede provocar gangrena y perforación.

 
 
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

– Dolor epigástrico
– Náuseas y vómitos
– Tensión en fosa ilíaca derecha (Signo de Mc Burney)
– Febrícula 
 

EXPLORACIÓN FÍSICA

Dolor en FID (Fosa ilíaca derecha)

– Signo de Mc Burney positivo: Dolor a mitad de camino entre el ombligo y la cresta ilíaca derecha. El dolor emigra después al resto del abdomen

– Signo de Blumberg positivo: Dolor a la palpación profunda en FID que se intensifica con la descompresión brusca.

– Tacto rectal positivo: en el lado derecho es más doloroso.

Habitualmente el paciente se queda tumbado y quieto, frecuentemente con la pierna derecha flexionada.

DIAGNÓSTICO

– Sospecha: Todo dolor agudo en fosa ilíaca derecha es en principio apendicitis hasta que no se demuestra lo contrario.

– Diferencial: Hay que discriminar entre cólico nefrítico, infección urinaria, patología ginecológica.

– Exploración complementaria:
– Radiografía
– Estudios de laboratorio
– Ecografías

TRATAMIENTO

Tratamiento médico: La administración de calmantes y antibióticos mejoran el cuadro, provocando formas silentes, pero al cabo del tiempo el dolor aumenta tanto que puede estar causado por peritonitis.

Tratamiento quirúrgico: Siempre se realiza extirpación quirúrgica, también está indicado en caso de duda.

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