Apendicitis
– Origen Vascular (Isquemia de la arteria apendicular)
– Obstrucción de la luz: Obstrucción por un apendicolito (heces acumuladas), cuerpos extraños, tumores…
La obstrucción provoca distensión, infartación venosa y acumulación de moco y bacterias, lo que puede provocar gangrena y perforación.
– Dolor epigástrico
– Náuseas y vómitos
– Tensión en fosa ilíaca derecha (Signo de Mc Burney)
– Febrícula
Dolor en FID (Fosa ilíaca derecha)
– Signo de Mc Burney positivo: Dolor a mitad de camino entre el ombligo y la cresta ilíaca derecha. El dolor emigra después al resto del abdomen
– Signo de Blumberg positivo: Dolor a la palpación profunda en FID que se intensifica con la descompresión brusca.
– Tacto rectal positivo: en el lado derecho es más doloroso.
Habitualmente el paciente se queda tumbado y quieto, frecuentemente con la pierna derecha flexionada.
– Sospecha: Todo dolor agudo en fosa ilíaca derecha es en principio apendicitis hasta que no se demuestra lo contrario.
– Diferencial: Hay que discriminar entre cólico nefrítico, infección urinaria, patología ginecológica.
– Exploración complementaria:
– Radiografía
– Estudios de laboratorio
– Ecografías
Tratamiento médico: La administración de calmantes y antibióticos mejoran el cuadro, provocando formas silentes, pero al cabo del tiempo el dolor aumenta tanto que puede estar causado por peritonitis.
Tratamiento quirúrgico: Siempre se realiza extirpación quirúrgica, también está indicado en caso de duda.
