Las enfermeras perioperatorias (o enfermeras de quirófano ) manejan más que solo asistencia en la sala de operaciones. «Peri-» es el prefijo griego para «alrededor» o «alrededores», que significa que las enfermeras «peri-operativas» supervisan la atención pre y postoperatoria, así como la asistencia intraoperatoria. Esto significa que los roles y responsabilidades de una enfermera perioperatoria pueden variar día a día y hospital por hospital.
Este vasto alcance de conocimiento es recompensado con un pago superior al promedio. En una encuesta de 2018 realizada por Advance Healthcare Network , el salario promedio de enfermería de quirófano para enfermeras no certificadas fue de $ 83,684 . Convertirse en una enfermera perioperatoria certificada recibió un aumento del 14% en el salario anual promedio, lo que hace que su salario promedio sea de $ 95,321 . Para llegar a este punto, las enfermeras necesitan pasar por una escuela pesada y un nivel avanzado de educación, así como una carga de entrenamiento difícil para prepararse para uno de los campos de enfermería más exigentes. Las salas de operaciones implican todo, desde emergencias, situaciones que salvan vidas hasta procedimientos simples, y las enfermeras deben estar listas para ambos. El componente de la cirugía que lo separa de otros campos de enfermería es que cualquier cosa puede salir mal en cualquier momento.
Diferentes roles de una enfermera de quirófano
Dentro de un quirófano, verá varios roles de especialidad, como el mantenimiento de enfermeras de enfermería, enfermeras de anestesia, enfermeras de exfoliación e instrumentos y enfermeras de recuperación postoperatoria. Cada uno brinda su atención simbióticamente con el cirujano y otras enfermeras.
HOLDING BAY NURSE
Antes de que un paciente ingrese al quirófano, debe ser evaluado y educado sobre lo que va a experimentar. Las enfermeras del área de espera actualizan al paciente mientras obtienen información relevante, como el tiempo que el paciente ayunó antes de la cirugía, cualquier alergia a la medicación e informes de patología. Luego transmiten esta información al equipo quirúrgico. Las enfermeras de la bahía también se aseguran de que la persona correcta se someta a cirugía en el lado correcto de la parte correcta del cuerpo. Los errores en la sala de operaciones, aunque raros (1 en 112,000) , son aterradores. Ejecutar una lista de verificación rápida con el paciente ayuda a minimizar estos errores.
ENFERMERA CIRCULANTE
Una vez que comienza la cirugía, el paciente no podrá abogar por sí mismo. La enfermera circulante actúa como la boquilla del paciente. Observan al equipo quirúrgico para confirmar que se siguen todas las reglamentaciones adecuadas y proporcionan al equipo el equipo necesario. Parte del papel de la enfermera circulante tendrá lugar antes de que el paciente ingrese a la sala de operaciones. Documentan los formularios de consentimiento del paciente y preparan el equipo quirúrgico para garantizar un recuento de instrumentación adecuado.
ENFERMERA INSTRUMENTAL Y SCRUB
Aunque en los hospitales grandes puede encontrar estos dos roles separados, a menudo los realiza la misma enfermera. Ambos confían en un enfoque vigilante en la sala para anticipar cualquier necesidad que pueda tener el cirujano. Los deberes de la enfermera del instrumento incluyen esterilizar todos los suministros quirúrgicos y comunicar cualquier cambio en los signos vitales del paciente. La enfermera de matorrales maneja el equipo en la habitación, a menudo anticipa las necesidades del cirujano y transfiere las herramientas de manera adecuada. La comunicación es clave en el quirófano, y las enfermeras médicas deben estar listas para responder a las señales visuales, los movimientos de las manos y los comandos audibles.
ENFERMERA DE RECUPERACIÓN POSTQUIRÚRGICA
Una vez que finaliza la cirugía, se considera que los pacientes están en estado crítico. Las enfermeras de recuperación después de la cirugía mantienen la salud del paciente, asegurando vías aéreas despejadas y signos vitales adecuados hasta que el paciente se despierte. Luego, la enfermera toma medidas correctivas para cualquier dolor y náuseas que experimente el paciente, y se encargan de documentar y administrar cualquier medicamento que el médico haya recetado.
ENFERMERA ANESTESISTA
A las enfermeras perioperatorias con años de experiencia en su haber se les permite entrenar y evaluar para convertirse en enfermeras anestesistas. Estas enfermeras trabajan bajo la supervisión del anestesiólogo para preparar y administrar anestesia a los pacientes y controlar cualquier reacción al medicamento. Las enfermeras anestesistas certificadas tienen un salario más alto que la mayoría de las otras enfermeras, con un promedio de alrededor de $ 144,063 por año.
ENFERMERA REGISTRADA PRIMER ASISTENTE
El papel de la RNFA depende en gran medida del tipo de hospital y el cirujano a cargo. Están capacitados y equipados para manejar equipos quirúrgicos, realizar algunas tareas de operación y desarrollar planes de tratamiento con el cirujano. Algunas tareas que se les permite realizar son suturar, cortar tejido, proporcionar exposición en el sitio quirúrgico y proporcionar homeostasis. Su papel en el quirófano cambia si el hospital es un hospital universitario. Con becarios quirúrgicos y residentes disponibles, los RNFA probablemente permanecerán en tareas de asistente.
Cómo convertirse en una enfermera de quirófano
Como se mencionó anteriormente, la educación y la capacitación son imprescindibles para trabajar en el quirófano. Debido a que las enfermeras perioperatorias están ayudando en situaciones de alto estrés donde las emergencias pueden ocurrir en cualquier momento, deben estar listas. Esto incluye educación adecuada, certificación y capacitación adecuada.
ENSEÑANZA
El primer paso en el camino hacia el quirófano es la educación. Hay dos grados diferentes que puede obtener, los cuales le permiten convertirse en una enfermera registrada. El primero es obtener un Grado Asociado en Enfermería (ADN). Este es típicamente un programa de dos años donde los estudiantes se enfocan en las clases primarias necesarias para aprobar el NCLEX (el examen para convertirse en una enfermera registrada). La segunda opción es obtener una Licenciatura en Ciencias en Enfermería (BSN) de una institución acreditada de cuatro años. Estos programas requerirán que tome clases de educación general, así como el programa de enfermería para completar su licenciatura. Aunque lleva el doble de tiempo, los gerentes de contratación miran favorablemente los BSN. Además, el tiempo extra de estudio mejorará en gran medida sus posibilidades de aprobar el NCLEX. Una opción que muchas enfermeras consideran es obtener un ADN para convertirse en una enfermera registrada y luego completar un programa de RN a BSN. Esto le permitirá obtener experiencia laboral y capacitación laboral mientras aún estudia para obtener el título preferido.
CERTIFICACIÓN RN
Una vez que haya completado un programa de ADN o BSN, es elegible para tomar y completar el Examen de Licencia del Consejo Nacional (o NCLEX). Este examen se ofrece a través del NCSBN y es un examen de seis horas con hasta 265 preguntas posibles. El NCLEX es un software basado en computadora que determina en tiempo real qué tan bien se está desempeñando. Podría apagarse tan pronto como la pregunta 75, o podría tomar hasta el total de 265. Ya sea que pase o no, se le notificará inmediatamente antes de abandonar el centro de exámenes. Si aprueba, oficialmente será una enfermera registrada y podrá comenzar a solicitar admisión en los hospitales.
EXPERIENCIA EN QUIRÓFANO
Antes de trabajar en una sala de operaciones, la mayoría de los hospitales requieren algún tipo de capacitación. Puede comenzar a seguir a una enfermera de la bahía de espera o una enfermera postoperatoria para comprender cómo los pacientes rotan dentro y fuera del quirófano. A partir de ahí, puede recibir capacitación individual con el procedimiento de configuración e identificación de varios equipos quirúrgicos. Una vez que comprenda cómo funciona el proceso, es probable que sea un espectador en la sala. Adquirir esta experiencia y prepararse para la sala de operaciones puede suceder de una de tres maneras.
EN EL TRABAJO DE FORMACIÓN
Muchos hospitales proporcionarán capacitación en el trabajo una vez que la enfermera registrada haya trabajado durante un cierto número de años y haya expresado interés. Como se mencionó anteriormente, esta capacitación se realiza paso a paso, integrando lentamente a la enfermera con los procedimientos cuidadosos de la sala de operaciones.
PERIOP 101
La Asociación de Enfermeras Registradas Peri-operativas (o AORN) ofrece cursos curriculares básicos en atención perioperatoria. Hay cursos en anestesia, esterilización de equipos y prácticas de seguridad, atención al paciente y drapeado quirúrgico. Los cursos combinan la experiencia clínica con la experiencia de laboratorio para darle una idea completa de cómo funciona un quirófano. Una nota sobre Periop 101. Este es un curso diseñado para ayudar a las enfermeras con poca o ninguna experiencia a comprender qué es ser una enfermera de quirófano. Este no es un programa de certificación (que se discutirá a continuación).
TRABAJANDO EN CAMPOS SIMILARES
Ciertos hospitales también considerarán que cualquier experiencia en otros campos de alto estrés como enfermería de emergencia o unidades de cuidados críticos es suficiente para comenzar en una sala de operaciones. Sin embargo, tenga en cuenta que la capacitación intraoperatoria es exclusiva de la sala y requerirá muchas horas de estudio y capacitación para estar completamente preparado. Convertirse en una enfermera certificadaHay dos certificaciones diferentes O las enfermeras pueden recibir. Una opción es obtener la certificación CNOR; el otro es ser un primer asistente de enfermera certificado (o CRNFA). Los programas de certificación se ejecutan a través del Instituto de Competencia y Acreditación (o CCI) y el NASC (o Asistente Nacional en Certificación de Cirugía ), respectivamente. Estas organizaciones proporcionan credenciales a enfermeras perioperatorias calificadas que se han capacitado durante muchos años y han estudiado para completar un examen riguroso. Los exámenes son únicos para el campo individual, y evalúan a las enfermeras sobre su capacidad para proporcionar atención de calidad al paciente y realizar todas las tareas a un nivel excepcional.
CNOR
Ser CNOR certificados medios para dominar el vasto cuerpo de conocimiento relacionado con la cirugía, enfermería quirúrgica, y la aplicación de esto en la práctica clínica. La diferencia entre obtener una licencia y una certificación es que una licencia denota competencia, la certificación es por competencia. Para ser elegible para el examen CNOR, debe completar 2,400 horas de experiencia en enfermería perioperatoria, y 1,200 de esas horas deben estar en la sala de operaciones. Al solicitar el examen, debe tener una licencia RN sin restricciones y estar trabajando a tiempo completo o parcial.
CRNFA
Las responsabilidades laborales de un RNFA se mencionan anteriormente. Para obtener las credenciales, las enfermeras deben completar un examen de 180 preguntas en 225 minutos. Esto proporciona un poco más de un minuto por pregunta, y todas las preguntas deben completarse. Las áreas evaluadas serán las siguientes: ciencias básicas, práctica profesional, técnicas intraoperatorias, técnicas de evaluación y habilidades generales.
Beneficios de ser una enfermera de quirófano
Además de recibir un salario superior al promedio, hay muchos beneficios de ser una enfermera de quirófano.
CARGA REDUCIDA DEL PACIENTE
En muchos campos de enfermería, puede hacer malabarismos con hasta cuatro pacientes a la vez. Esto significa mantener en línea cuatro diagnósticos, gráficos y necesidades médicas diferentes. Esto puede ser abrumador a veces, especialmente cuando los pacientes están en unidades de cuidados críticos como la sala de emergencias o cuando se trata con pacientes más jóvenes en pediatría con necesidades específicas. En 2004, California implementó una ley que se conoce como Ley de relación de personal de enfermería . Esto pone un límite a las diferentes especialidades de enfermería para cuántos pacientes pueden estar a cargo al mismo tiempo. Para las enfermeras perioperatorias, ese límite es uno. Las enfermeras de quirófano manejan a un paciente a la vez cuando ingresan para cirugía y durante la recuperación. Esto alivia el estrés en las enfermeras de quirófano antes de la cirugía y garantiza que no se produzcan errores.
TRABAJO GRATIFICANTE
Para muchas enfermeras de medicina general, los resultados de sus esfuerzos pueden ser un simple agradecimiento al final de cada sesión. Para las enfermeras perioperatorias, se trata de situaciones que amenazan la vida y pacientes asustados. La cirugía, no importa cuán intrascendente sea, conlleva riesgos, y los pacientes son conscientes de ello. Al final, cada paciente que recibe atención es mejor: es una experiencia increíblemente gratificante.
VINCULACIÓN CON TU EQUIPO
Debido a la importancia de una comunicación efectiva mientras están en la sala de operaciones, las enfermeras desarrollan fuertes lazos con sus compañeros de trabajo. Esto incluye al cirujano. Una función de las enfermeras de limpieza es anticipar las necesidades del cirujano, y eso requiere un tipo de comunicación que va más allá de hablar.
OPORTUNIDADES PARA CRECER
Hay pocas ocupaciones tan intensas como trabajar en una sala de operaciones con una cirugía potencialmente mortal en curso. Las enfermeras deben concentrarse durante muchas horas a la vez, donde cualquier vacilación o dudas pueden tener efectos fatales para el paciente. A cambio de este trabajo, las enfermeras de quirófano pueden transferirse a muchos campos diferentes de enfermería (sin mucha resistencia). También pueden continuar desarrollando sus habilidades para alcanzar nuevas oportunidades profesionales con salarios aún más altos.
RESISTENCIA EMOCIONAL
Un aspecto del trabajo que no se ha abordado es cómo no todas las cirugías son exitosas. Trabajar cerca de una mesa de operaciones implica complicaciones graves e incluso la pérdida de pacientes. O las enfermeras son emocionalmente resistentes y pueden hacer frente al estrés que conlleva el territorio.
Enfermería perioperatoria: una visión general
Trabajar en un quirófano no es tarea fácil. La cirugía es uno de los actos más estresantes que un cuerpo puede soportar, y siempre se reserva como una solución final. Por esta razón, muchos pacientes llegan con ansiedad y miedo. Como enfermera perioperatoria, estás allí para calmar sus preocupaciones y prepararlos para lo que está por venir. Dentro del quirófano, las enfermeras son la columna vertebral de la cirugía. Los cirujanos confían en su equipo dedicado para monitorear los signos vitales del paciente, intercambiar herramientas y proporcionar cualquier asistencia necesaria mientras el procedimiento está en curso. Una vez que se completa la cirugía, las enfermeras perioperatorias están a cargo de monitorear a sus pacientes hasta que se recuperen. A cambio de esta atención especializada, los salarios de las enfermeras de quirófano son más altos que el promedio y reciben amplias oportunidades de carrera. Fuentes: Advance Healthcare Network. Guía de salario de enfermería 2018. https://cdn.elitecme.com/advance/ebook/2018/July/NW_SalaryGuide_2018/index.html?page=1 NCSBN. NCLEX y otros exámenes. https://www.ncsbn.org/nclex.htm AORN Período 101: un plan de estudios básico O. https://www.aorn.org/education/facility-solutions/periop-101/or CCI Página principal. https://www.cc-institute.org/ Asistente Nacional en Certificación de Cirugía. CRNFA. https://nascertification.com/crnfa/ Red de seguridad del paciente. Sitio incorrecto, procedimiento incorrecto y cirugía del paciente incorrecto. https://psnet.ahrq.gov/primers/primer/18/wrong-site-wrong-procedure-and-wrong-patient-surgery Licencia de enfermería. Los expertos en salud debaten los méritos de la ley de proporción de personal de enfermería. https://www.nursinglicensure.org/articles/nurse-staffing-ratios.html– See more at: https://www.americanmobile.com/nursezone/career-development/what-is-the-average-or-nurse-salary/?utm_source=pardot&utm_medium=email&utm_campaign=nz_st_9.3.19-irl-newsletter_what_is_average_or_salary_article_&utm_content=nz-irl-newsletter#sthash.bmzuPf08.dpuf