Satse entrega en la Oficina del Censo Electoral del INE las firmas para elevar su Ley del Paciente al Congreso

El sindicato de Enfermería, Satse, ha presentado 660.564 firmas en la Oficina del Censo Electoral del INE con el objetivo de poder impulsar su Ley de Seguridad del Paciente en el Congreso de los Diputados. Con este número de rúbricas, el colectivo ha conseguido superar el primer trámite parlamentario que culminará con el debate de la Iniciativa Legislativa Popular (ILP) que establecerá un número máximo de pacientes por enfermera en la Cámara Baja.

Fue hace más de un año, concretamente el 28 de septiembre de 2018, cuando el Congreso de los Diputados aprobó debatirla mediante su publicación en el Boletín Oficial de las Cortes Generales. La norma sobre «ratios enfermeras para garantizar la seguridad del paciente en centros sanitarios y otros ámbitos» fue presentado el 3 de julio por la Junta Electoral Central tras haber sido estudiado en el seno del Senado desde el día 10 de julio hasta el pasado 18 de septiembre. Pese a la disolución de las Cortes en dos ocasiones (para la elecciones del 28 de abril y, ahora, para las de noviembre), la ILP ha sido la única iniciativa que ha ‘resistido’ a los trámites burocráticos.

Ahora, en sus declaraciones a los medios, Manuel Cascos, presidente del Sindicato de Enfermería, ha concretado que los trabajadores del INE tienen 15 días para emitir la validez de las firmas que se remitirán al Congreso. Las Cortes, desde ese momento, tendrán seis meses para tomar en consideración la iniciativa y, Satse, podrá acudir a «defender nuestra propuesta». 

Hasta el momento, no saben qué opinión tienen los grupos políticos sobre este ratio porque, tal y como está la situación política (con un Gobierno en funciones y con unas nuevas elecciones generales convocadas el 10 de noviembre), los enfermeros no han considerado que tuvieran un «interlocutor» y «no nos parecía razonable». «Ahora nos queda un trabajo de sensibilización para ser capaces de convencerles de esta Ley de Seguridad del Paciente».

En el caso de que tras las próximas elecciones, los grupos políticos vuelvan a no ponerse de acuerdo, Satse tiene «garantizada» la continuidad de su norma en el Congreso de los Diputados. «La ILP se mantienen viva y no hay ningún riesgo en este sentido», ha aseverado.

Hay que recordar que esta norma establece las “líneas rojas” en cuanto al  número de pacientes asignados a una enfermera. Por ejemplo, en el caso de las Unidades de Hospitalización se debe asignar un máximo de seis pacientes por cada enfermera, pudiéndose establecer hasta un máximo de ocho pacientes en función de las condiciones de los pacientes, de las características de la unidad y de la franja horaria de trabajo.

A este respecto, Cascos ha incidido que los actuales ratios españoles están «comprometiendo la seguridad de los pacientes». De esta forma, mientras que en España hay cinco enfermeras para  atender y cuidar a 1.000 ciudadanos, la media europea es de casi nueve. Esta situación provoca, por ejemplo, que en los hospitales haya hasta 20 pacientes o más por cada enfermera, «cuando la ratio segura está en 6-8 pacientes por cada profesional».

Para cumplir estas medias de profesionales por pacientes que establece la OMS (o la media europea) se necesitan 131.000 enfermeras más de las que hay actualmente en las plantillas de los centros públicos y privados españoles.

«El ratio de enfermeras por paciente en Navarra es de 8,7. Si nuestros políticos no les sirve el entorno europeo, que debería de servirles, que miren a Navarra. Son españoles, igual que el conjunto del Estado, y pagan la sanidad con sus impuestos», ha denunciado Cascos quien ha tachado de «injusto» la inequidad en la atención entre CCAA derivada de estas ratios. 

“Esta Ley nos beneficiará a todos, porque los pacientes recibirán una atención más segura, humanizada y de mayor calidad y serán tratados con los mismos niveles de cuidados, independientemente del lugar en el que residan, los profesionales trabajarán con una menor carga laboral, lo que repercutirá positivamente en su salud y seguridad en el trabajo, y el sistema sanitario español, además de mejorar la atención que presta, será más eficiente y económico”, ha concluido.

Se puede aplicar a enfermera también!

Con este sencillo juego evidencian las condiciones en las que ejercen los facultativos en sus jornadas

Numerosos estudios han concluido los efectos que tiene una guardia de 24 horas para los profesionales médicos. Reducción del rendimiento cognitivo, menor razonamiento conceptual y bajada de memoria visual, entre otros, son algunos de los efectos demostrados, que pueden llegar incluso a otros más letales, como agravamiento de una enfermedad, mayor incidencia de tumores o suicidio por depresión. 

Muchos son los profesionales sanitarios que prácticamente a diario critican este modo de trabajar llegando a tildarlo de esclavista, ya que el cansancio tiene unas repercusiones en ellos mismos, y por ende, en quienes ellos mismos deben asistir, para los que pueden ser un peligro. Para evidenciar esto, con un toque de humor, la cuenta de Twitter Dos Pediatras en Casa ha compartido un tui en el que proponen un test de agudeza visual para encontrar al médico y médica que lleva 24 horas de guardia. 

Acompañan su mensaje de seis filas de emojis de personas con diez en cada una, de diferentes razas y cualidades morfológicas, entre las que destacan los dos facultativos agotados cuyas caras son directamente grises, emulando casi el estado más parecido al de un zombi. Un juego que para ellos es «fácil, ¿verdad?». 

Entre las respuestas de los usuarios de la red social y compañeros de profesión hay un médico que escribe con humor que «¡Todos! Pero hay dos que además han tenido consulta de 9 a 14.30 después de terminar la guardia». «Cuando sales de una guardia mala no estás con la familia, aunque tu cuerpo macilento y agotado lo esté», añade otra. 

Cambios de planteamiento de las guardias

Estos turnos acostumbran a generar debate entre profesionales y usuarios de la sanidad. «Siempre me ha parecido una aberración tener al personal médico haciendo guardias de 24 horas. ¿Para qué? ¿No se podría organizar de otra forma para evitarlo?», escribe una usuaria de Twitter. «¿Y si planteamos guardias de 12 horas? Estoy segura, que nuestros caretos mejorarían y la seguridad de los pacientes también», añade otra. 

Al menos los médicos pueden permitirse este tipo de representaciones gráficas de su profesión, ya que los enfermeros llevan años peleando por tener su propio Emoji y por el momento no lo han conseguido, pese a las campañas que han puesto en marcha para reclamarlo. 

Dos Pediatras en Casa@2PediatrasNCasa

Encuentra al médico/médica que lleva de guardia 24 horas:

Fácil, ¿verdad?3439:56 – 1 oct. 2019Información y privacidad de Twitter Ads110 personas están hablando de esto

Los efectos van desde agravamiento de enfermedades hasta incluso el suicidio

Numerosas investigaciones científicas demuestran que las guardias médicas de 24 horas tienen efectos fatales sobre la salud de los facultativos. Algunos de ellos son la reducción del rendimiento cognitivo, menor razonamiento perceptual y bajada de memoria visual, lo que puede poner en peligro tanto al paciente como al profesional. Pero es que, además, hacer muchas guardias de 24 horas puede tener hasta consecuencias mortales, desde agravamiento de una enfermedad, mayor incidencia de tumores hasta incluso llegar al suicidio por depresión.

El responsable de Prevención de Riesgos de  la Asociación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid (Amyts), Pelayo Pedrero, explica a Redacción Médica cómo una guardia puede tener resultados mortales. En primer lugar, el trabajo nocturno está relacionado científicamente con múltiples patologías, así como con el agravamiento de enfermedades previas.

“Desde aumento de patología neuro-musculoesquelética (lumbalgias, artralgias, jaquecas y migrañas), desarrollo de síndrome metabólico (alteraciones del metabolismo de la glucosa y lipídico con aparición de obesidad, hiperlipemia e hiperuricemia), que favorecen la aparición de patología cardiovascular (hipertensión arterial, infarto de miocardio y arritmias) y cerebrovascular (ictus)”, indica el experto, para añadir que también existen estudios que apuntan a una mayor incidencia de algunos tumores, como de mama, pulmón y colon-rectal.

Alteración del ritmo cardiaco

Pedrero señala que la privación de sueño y alteración del ritmo cardiaco, todo ello motivado por una guardia de 24 horas, favorece también la aparición de patología mental “que puede ir desde la insatisfacción en el trabajo, ansiedad crónica, depresión, alteración en el clima laboral, alteraciones en la capacidad cognitiva e instrumental, pérdida del estado de alerta y del rendimiento (con la posibilidad de aumentar el número de errores médicos y accidentes de trabajo y de tráfico) y llegar a cuadros graves de burnout con deseo de abandonar el  trabajo”.

La depresión y el burnout se asocia también a un mayor consumo de alcohol y tabaco, problemas de relación con la pareja y depresión y suicidio. “La privación de sueño podría actuar también como un facilitador a la consumación del suicidio ante ideación suicida previa en los sanitarios”, explica el responsable de Prevención de Riesgos de Amyts.

Alta tasa de suicidios

Lo que está claro es que la tasa de suicidios es alta entre los médicos. Si bien, “aunque no existen estadísticas en España que confirmen la relación entre trabajo nocturno en los médicos y suicidio, es de esperar que al aumentar las patologías psiquiátricas que pueden llevar al suicido como son el estrés, la depresión y el síndrome de burnout puedan estar relacionados”.

Para este experto es también lógico establecer una relación entre el aumento de otras enfermedades relacionadas con el trabajo nocturno y la incapacidad producida o mortalidad debida a estas causas. Tal y como manifiesta Pedrero, existen estudios que han relacionado el trabajo nocturno «con mortalidad cardiovascular y con mayor mortalidad general por todas las causas”. 

[RESUMEN]. Este artigo foi corrigido: https://doi.org/10.26633/RPSP.2019.319 Objetivo. Describir la distribución de la fuerza de trabajo de enfermería en países de la Región de las Américas y relacionar el número de recursos humanos en enfermería con las tasas de mortalidad materna. Métodos. Análisis descriptivo y exploratorio de 27 países de la Región. Las variables del estudio fueron la proporción de profesionales por país y subregión, la categoría profesional y la razón de enfermero-médico. Se utilizó la proporción de mortalidad materna, que es un indicador general de salud de la población, para analizar la relación con el cuantitativo de los enfermeros. Se analizaron la distribución de frecuencias y la densidad del recurso humano de enfermería por país y subregión. Resultados. La distribución de enfermería es heterogénea. Existen países con más de 80 enfermeros por 10 000 habitantes y otros con menos de cinco profesionales por 10 000 habitantes. En 34,1% de los países, la relación enfermero-médico es menor a uno. Se observan diferencias en la distribución de personal de enfermería por región, subregión y al interior de país. Conclusiones. En varios países, el número de enfermeros por habitantes es menor a lo esperado. La mayoría de los países muestran un retraso importante en la relación del número de enfermeros licenciados respecto al personal técnico y auxiliar. Es necesario implementar iniciativas para aumentar el número de enfermeros licenciados en toda la Región. [SUMMARY]. This article has been corrected: https://doi.org/10.26633/RPSP.2019.319 Objective. Describe the distribution of the nursing workforce in countries of the Region of the Americas and the relation between the number of human resources in nursing and maternal mortality ratios. Methods. Descriptive and exploratory analysis of 27 countries of the Region. The variables in the study were the proportion of health professionals per country and subregion; professional category; and nurse-to-physician ratio. The maternal mortality ratio was used as an overall indicator of the health of the population to analyze its relationship to the number of nurses. Frequency distribution and density of human resources in nursing were analyzed per country and subregion. Results. The distribution of nursing personnel was heterogeneous. Some countries had more than 80 nurses per 10 000 population and others had fewer than five professionals per 10 000 population. In 34.1% of the countries, the nurse-to-physician ratio was less than 1. Differences in the distribution of nursing personnel were observed between regions and subregions, and within countries. Conclusions. In several countries, the number of nurses per capita was less than expected. The majority of the countries showed a significantly lower proportion of licensed nurses with respect to technical and auxiliary personnel. It is necessary to implement initiatives to increase the number of licensed nurses throughout the Region. [RESUMO]. Este artigo foi corrigido: https://doi.org/10.26633/RPSP.2019.319 Objetivo. Descrever a distribuição de pessoal de enfermagem nos países da Região das Américas e estabelecer a relação do número de profissionais de enfermagem com o índice de mortalidade materna. Métodos. Estudo descritivo e exploratório conduzido em 27 países da Região das Américas. As variáveis estudadas foram proporção de profissionais por país e subregião, categoria profissional e relação enfermeiro-médico. O índice de mortalidade materna, por ser um indicador geral de saúde da população, foi usado para analisar a relação com o aspecto quantitativo de enfermeiros. Foram analisadas a distribuição de frequências e a densidade dos profissionais de enfermagem por país e sub-região. Resultados. Verificou-se uma distribuição heterogênea do pessoal de enfermagem, com alguns países com mais de 80 enfermeiros por 10 mil habitantes e outros com menos de cinco profissionais por 10 mil habitantes. Observou-se uma relação enfermeiro-médico inferior a um em 34,1% dos países. Houve diferenças na distribuição de pessoal de enfermagem por região, sub-região e dentro do próprio país. Conclusões. Em vários países da Região das Américas, o número de enfermeiros por habitantes é menor que o esperado. A maioria dos países tem uma defasagem considerável na razão do número de enfermeiros licenciados em relação ao pessoal de enfermagem técnico e auxiliar. É necessário implementar iniciativas para aumentar o número de enfermeiros licenciados em toda a Região. Este artículo ha sido corregido = This article has been corrected = Este artigo foi corrigido: https://doi.org/10.26633/RPSP.2019.319 

Series

Rev Panam Salud Publica;42, may 2018

Tema

Empleo; Recursos Humanos; Personal de Enfermería; Américas; Employment; Human Resources; Nursing Staff; Americas; Emprego; Recursos Humanos de Enfermagem

Categoría del Plan Estratégico 2014-2019 de la OPS

Cat 4. Health Systems

URI

http://iris.paho.org/xmlui/handle/123456789/34993

Cita

Cassiani SHB, Hoyos MC, Barreto MFC, Sives K, da Silva FAM. Distribución de la fuerza de trabajo en enfermería en la Región de las Américas. Rev Panam Salud Publica. 2018;42:e72. https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.72

Colecciones

• Pan American Journal of Public Health

La carrera de enfermería es una relegada profesión con alta demanda laboral. Sin embargo, el país tiene la cantidad más baja de enfermeros por habitante, sólo por encima de Honduras, República Dominicana y Haití

Si bien la escasez de enfermeros es un déficit global, en la región, y sobre todo en el país, la necesidad de contar con estos profesionales es aún mayor (Shutterstock)

Ser enfermera/o hoy no es una elección más a la hora de pensar en trabajos socialmente útiles, ya que se trata de uno de los recursos humanos más importantes para la salud de un país. Y en la Argentina faltan profesionales.

Como todas las actividades de la salud, tiene ciertas exigencias, pero las satisfacciones que genera el contacto humano con las personas a quienes brinda su servicio, contadas por sus protagonistas, son difíciles de igualar en otra actividad. Todo esto, sumado a la necesidad cuantiosa de profesionales, la demanda laboral y el pleno empleo de sus egresados, hacen que elegir esta carrera, sea una opción atractiva.

Y si bien su escasez es un déficit global, en la región, y sobre todo en el país, la necesidad de contar con enfermeros es aún mayor. En 2015 la Organización Mundial de la Salud (OMS) llamó a formar más profesionales en América Latina y el Caribe por lo que supone un obstáculo para que todas las personas de la región tengan acceso y cobertura universal de salud.

Por otro lado, un informe de 2019 de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) titulado Distribución de la fuerza de trabajo en enfermería en la Región de las Américas reveló que la Argentina posee una de las tasas más bajas de enfermeros por habitante, con 4,24 cada 10 mil personas, sólo por encima de Honduras, República Dominicana y Haití.

Chile es el mejor posicionado de Latinoamérica con 22, seguido de Uruguay (18,9), Paraguay (14,6), Brasil (7,1) y Bolivia (5,1). En tanto, los Estados Unidos (111,4) y Canadá (106,4) son los que mantienen la mayor proporción de todo el continente.

 El personal de enfermería conforma más del 60% de la fuerza de trabajo en salud y cubre el 80% de las necesidades de atención

Y hay más números que ahondan en la necesidad imperiosa de profesionales de enfermería en el país. El Sistema de Información Sanitario Argentino (SISA), dependiente del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Nación, estimó que el año pasado eran 179.175 las personas matriculadas en ese campo, de los cuales 19.729 (11%) son licenciados, 73.373 (41%) técnicos y 86.073 (48%) auxiliares, estos últimos los de menor formación. La OMS advirtió que la meta proporcional de enfermeros por cada médico debe ser de al menos uno y la Argentina está lejos: 0,56 enfermeros por cada médico.

La propia OMS destaca la importancia de la enfermería en su página web. En ella establece que la enfermería «abarca la atención autónoma y en colaboración dispensada a personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o no, y en todas circunstancias». «Comprende la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y la atención dispensada a enfermos, discapacitados y personas en situación terminal».

También instituye que «las enfermeras son un recurso humano importante para la salud», y destaca que el personal de enfermería conforma más del 60% de la fuerza de trabajo en salud y cubre el 80% de las necesidades de atención. «Deben realizarse más esfuerzos para formar a más profesionales, distribuirlos equitativamente según las necesidades de la población y para retenerlos en sus puestos de trabajo».

La licenciada Elizabeth Barrionuevo, directora de la Licenciatura en Enfermería de la Universidad Abierta Interamericana (UAI), aseguró que la profesión tiene un potencial enorme dentro del sistema de salud, aunque todavía gran parte de la sociedad no la valore como se debe por cargar con estigmas del pasado.

«Esta profesión alcanzó hoy un nivel de desarrollo que la hace necesaria en múltiples ámbitos: hospitales, escuelas, domicilios, fábricas, universidades, pero sobre todo en la atención primaria, realizando actividades de prevención y promoción de la salud en la comunidad lo que muestra una inserción laboral que no sólo se limita a lo asistencial en el hospital», aseguró.

En la mayoría de las universidades, la licenciatura prevé cinco años de estudio, pero a los tres años tiene una titulación intermedia de enfermero universitario, que garantiza la salida laboral en el sistema de salud. Es una carrera en auge y en la UAI, por ejemplo, la cantidad de ingresantes solamente en Buenos Aires casi se duplicó en los últimos diez años (de 400 en 2008 pasó a casi 800 en 2018). Existen dos ingresos anuales por lo que la inscripción continúa abierta para iniciar en agosto y en abril de 2020.

 Enfermería alcanzó hoy un nivel de desarrollo que la hace necesaria en múltiples ámbitos: hospitales, escuelas, domicilios, fábricas, universidades, pero sobre todo en la atención primaria

«Con el título intermedio ya pueden salir a trabajar, por lo que se produce una deserción importante para continuar y finalizar la carrera. Es sustancial que se continúe la formación para cualificar a este recurso humano tan importante dentro de los sistemas de salud. Hoy Enfermería se desempeña en investigación, docencia, gestión y atención especializada en las áreas asistenciales de alta complejidad y para esto se necesitan competencias específicas en cada una de estas áreas«, continuó la experta, quien contó que como la mayoría de los alumnos trabajan, la universidad ensaya estrategias para ayudarlos en la cursada. «Por ejemplo, tenemos prácticas los días domingos y algunas intensivas durante el verano para ayudarlos a organizarse con sus tiempos», detalló la directiva.

En coincidencia, el licenciado Alejandro Fabián Miranda, presidente de la Asociación de Enfermería de Capital Federal (AECAF), especializado en Enfermería Neonatal y Perinatal y docente en la Universidad de Buenos Aires, explicó que muchos estudiantes salen al mercado y tienen varios trabajos debido a que aún es una profesión postergada en cuanto al salario, entre otras cosas, por no fijar un sueldo mínimo básico y no contar con un convenio colectivo de trabajo. Según analizó, se les hace difícil continuar con los estudios, pero les recomendó «hacer el esfuerzo».

«Deben tratar de finalizar el segundo ciclo de la carrera, porque una vez que obtengan la licenciatura, tendrán la posibilidad de alcanzar y hacer postgrados de capacitación y actualización, de cursar una especialidad, realizar una maestría y cursar el título de Doctor en Enfermería. Esto aumenta el conocimiento y las posibilidades de crecimiento profesional», señaló.

La Argentina posee una de las tasas más bajas de enfermeros por habitante, con 4,24 cada 10 mil personas (Shutterstock)

Miranda se recibió en 1997 de la licenciatura para luego comenzar su residencia y la especialización en el área neonatal, una profesión que abrazó desde chico y que heredó de su abuela. «Cuando empecé a trabajar en una clínica como asistente se me fue despertando el interés por perfeccionarme, capacitarme. Ser enfermero es estar junto al paciente, ser la permanencia en muchas actividades en todas las instancias de la vida de una persona. Desde el momento del nacimiento hasta el último suspiro, el enfermero está siempre«, concluyó.

Se trata de una aplicación que rastrea las fotos en busca de pupilas blancas, un fenómeno común en trastornos como el retinoblastoma o las cataratas pediátricas.

Si examináramos la galería de imágenes del móvil de cualquier padre o madre de un bebé, lo más probable es que su retoño sea el protagonista de un alto porcentaje de las fotos guardadas en ella. Cosas de la era de las nuevas tecnologías. Los adultos del futuro tendrán dispositivos electrónicos repletos de imágenes de sus primeros años, realizadas por unos progenitores henchidos de orgullo, mientras que los de ahora apenas tenemos unos cuantos álbumes repletos de polvo que solo miramos cuando una nueva pareja viene por primera vez a casa de nuestros padres.

Sin duda, poder capturar fotos de una forma tan rápida y sencilla es útil de cara a la generación de muchos recuerdos bonitos, ¿pero qué pasaría si también pudiera tener aplicaciones necesarias para la salud de los niños que salen en ellas? Es precisamente lo que ha conseguido un grupo de científicos de varios centros estadounidenses, con el desarrollo de una aplicación que rastrea las imágenes guardadas en la galería del móvil, en busca de signos de trastornos oculares.

Lo bueno de los ojos rojos

Todos nos hemos quejado alguna vez de la apariencia demoníaca que nos confieren los ojos rojos resultantes de algunas fotografías con flash, especialmente si se han realizado en un ambiente oscuro.Los ojos rojos en las fotografías se deben a que la luz del flash pasa por las pupilas dilatadas y se refleja en los vasos sanguíneos

Es cierto que el resultado no es visiblemente atractivo, pero al menos denota una buena salud ocular. Este efecto se debe a que al dispararse el flash la luz pasa a través de las pupilas, previamente dilatadas por la presencia de una iluminación tenue, y se refleja en los vasos sanguíneos, que se encuentran detrás de la retina. De este modo, vuelve de nuevo hacia la cámara, que lo capta en forma de ese punto rojo tan odiado.

El mismo fenómeno tiene lugar también cuando la pupila se examina con un oftalmoscopio. Esta es una prueba empleada habitualmente en chequeos a recién nacidos y niños pequeños, ya que sirve para detectar algo conocido como leucocoria, que se da cuando el reflejo no se manifiesta con la pupila coloreada de rojo, sino de blanco. Esto puede ser señal de varios trastornos oftalmológicos, como el retinoblastoma, la retinopatía del prematuro, las cataratas pediátricas, el estrabismo o la enfermedad de Coats. Algunos suponen una pérdida progresiva de la visión; mientras que otros, como el retinoblastoma, pueden acabar con la muerte del niño. Por eso, el diagnóstico precoz es de vital importancia para comenzar el tratamiento lo antes posible.

Todos estos trastornos se dan por motivos diferentes, pero coinciden en que la luz se refleja en superficies oculares anormales, como los tumores en el retinoblastoma o el colesterol en la enfermedad de Coats. El resultado es la leucocoria, pero no siempre puede detectarse de forma precoz con el oftalmoscopio. De hecho, según un estudio llevado a cabo en 2003, los pediatras encuentran estos signos en solo el 8% de los casos.

Curiosamente, ese mismo trabajo señalaba que en un 80% de los niños tratados fue un familiar o un amigo el que detectó la leucocoria, mucho antes que el médico. Las causas por las que el chequeo resulta tan ineficaz no están claras. Los expertos creen que puede deberse a la falta de dilatación en los ojos, la insensibilidad a las anomalías y lesiones periféricas posteriores, la distancia a la cara a la que se realiza el examen o la dificultad para examinar a los bebés muy pequeños, que oponen resistencia.

Al contrario de lo que ocurre en una consulta, los bebés se muestran más relajados en las fotografías de los familiares. Además, suelen realizarse tantas que es posible que en una de ellas, casualmente, la distancia sea la adecuada y la luz propicie una dilatación adecuada de la pupila.

Fotos para un diagnóstico precoz

Estos inconvenientes de los chequeos convencionales llevaron a un equipo de científicos estadounidenses a desarrollar la aplicación White Eye Detector / CRADLE, que utiliza algoritmos de inteligencia artificial para analizar las fotos de un teléfono móvil en busca de signos de leucocoria. No es necesario cargar imágenes, pues el detector rastrea todas las que se encuentran en el dispositivo.

Para la realización de un estudio inicial, publicado ahora en Science, sus autores utilizaron tres teléfonos inteligentes (iPhone 7, iPhone X y Google Pixel 2XL), en los que se cargaron 52.982 imágenes, procedentes de 20 niños con trastornos oculares y otros 20 niños sanos. Paralelamente, un equipo de profesionales especializados analizó visualmente cada una de las imágenes, en busca de signos de leucocoria. De este modo, se pudo comprobar que la sensibilidad de la aplicación para detectar este fenómeno era de un 75% en niños de hasta seis meses y de un 90% en menores de dos años.

De cualquier modo, los científicos detrás de CRADLE advierten que para un correcto funcionamiento se deben utilizar muchas fotografías, ya que la probabilidad de que el algoritmo haga un diagnóstico adecuado en una sola fotografía es de aproximadamente el 30%. Esto significa que se deben analizar de media tres imágenes con leucocoria para que la app la capte. Esto tampoco es un gran problema, si se tiene en cuenta la cantidad de instantáneas que los padres suelen hacer de sus hijos.

Si todo se hace correctamente, los primeros signos de estas enfermedades podrían detectarse hasta 1’3 años antes que en consulta médica.

El prototipo de la aplicación puede descargarse ya de forma totalmente gratuita, tanto en la App Store de Apple, como en Google Play. Obviamente, esto no sustituye a los chequeos habituales de los niños. Además, ante cualquier duda la solución sigue siendo acudir a un profesional. No obstante, nuestro teléfono móvil puede ayudar a detectar en sus ojos signos que pudiesen haber pasado desapercibidos. Al menos, ahora, las cantidades ingentes de fotos a los niños tienen una aplicación mucho más útil que avergonzarlos frente a sus parejas y amigos cuando sean mayores.

El presidente de OSPAT, Carlos Felice, y el gerente general de la obra social Hernán García Vilas se refirieron a esta herramienta que le permite al afiliado «tener contacto con un profesional de manera rápida, ágil y en cualquier momento».

Según el Informe Anual del SNS de 2018 que se presentará en el Comité Consultivo este 7 de octubre

El número de profesionales de Enfermería ha crecido el doble que el de médicos desde el año 2000. Así se desprende del último Informe Anual del Sistema Nacional de Salud del 2018 que se analizará este día 7 de octubre en el Comité Consultivo que será la antesala de la Comisión Delegada del Sistema Nacional de Salud. Una cita en la que se ultimarán los detalles para tratar en el Consejo Interterritorial que reunirá a las CCAA y el Ministerio de Sanidad el 14 de octubre.

Además de estos datos, el documento al que ha tenido acceso en exclusiva Redacción Médica muestra que la densidad de profesionales asistenciales en ejercicio, público y privado, ha ido en aumento. Si bien, ha sido a distintas velocidades puesto que en Enfermería se ha producido un incremento de 2 puntos, llegando a 5,5 profesionales por 1.000 habitantes; y en Medicina de 0,6 puntos, alcanzando 3,8 profesionales por cada 1.000 habitantes.

–Acceda aquí al Informe Anual del Sistema Nacional de Salud del 2018–

De esta forma, la red asistencial del sector público cuenta con una densidad de 3,1 médicos por cada 1.000 habitantes; los que trabajan en los hospitales duplican a los que trabajan en los centros de salud. Algo que en el caso del colectivo de Enfermería se traduce en ser 1,2 veces superior al de profesionales de la Medicina con una densidad de 3,8 por cada 1.000 habitantes.

Este informe también muestra que durante el curso 2016-2017 se han graduado en Medicina 6.628 profesionales, siendo más de la mitad mujeres, lo que supone contar con 0,1 nuevos profesionales por cada 1.000 habitantes. En Enfermería, las cifras son de 10.115 nuevas graduaciones, 0,23 por cada 1.000 habitantes, manteniéndose una proporción de 4 mujeres por cada hombre.

A este respecto, el documento también informa de las tasas de vacunación de todos estos profesionales. Durante la campaña 2017/2018, únicamente dos comunidades autónomas superaron el objetivo propuesto del 40 por ciento de cobertura de vacunación en el profesional sanitario, situándose la media nacional en el 31,1 por ciento.

3.048 centros de salud y 10.081 consultorios de Atención Primaria

Respecto al ‘engranaje’ del Sistema Nacional de Salud, se informa de que dispone de 3.048 centros de salud y 10.081 consultorios de Atención Primaria. La frecuentación a consultas médicas de Atención Primaria es de 5,1 visitas por persona/año y de 2,9 visitas por persona/año en Enfermería. La actividad domiciliaria supone el 1,7 por ciento del total de la actividad de Medicina de Familia y el 7,2 por ciento en el caso de la Enfermería, siendo sus principales destinatarios las personas mayores de 65 años.

Así las cosas, la red del SNS posee 466 hospitales, de los cuales 322 son de dependencia pública. Los hospitales de la red ofrecen el 80,5 por ciento de las camas hospitalarias en funcionamiento, cuya tasa total en España es de 3,0 por cada 1.000 habitantes y de 2,4 en el SNS. Se dispone de 39,2 plazas de hospital de día por cada 100.000 habitantes, recurso que va progresivamente en aumento en consonancia con el aumento de la atención ambulatoria a procesos sin necesidad de ingreso.

A este respecto, se muestra que el SNS cuenta con 281 Centros, Servicios y Unidades de Referencia (CSUR), de los cuales 27 se designaron en el año 2018, pertenecientes a 16 hospitales y suponen la incorporación de 15 unidades de referencia diferentes.

Un programa de investigación sobre resistencia antimicrobiana impulsado mediante la cooperación internacional entre Argentina y el Reino Unido fue presentado en Buenos Aires.

Un programa de investigación sobre resistencia antimicrobiana impulsado mediante la cooperación internacional entre Argentina y el Reino Unido fue presentado hoy, en Buenos Aires, durante un acto que contó con la participación de investigadores argentinos y británicos y que es promovido por los Ministerios de Salud y Desarrollo Social de la Nación, y el Ministerio de Agricultura, Ganadería y Pesca.

En el encuentro, que se realiza en Fundación Cassará y se extenderá por dos días, se presentaron cinco proyectos seleccionados para su financiación el año pasado, que involucran a diferentes grupos del Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (SENASA), Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA), Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud “Dr. Carlos C. Malbrán” (ANLIS) y CONICET, así como también a universidades nacionales como la Universidad Nacional de La Plata (UNLP), la Universidad Nacional de Córdoba (UNC) y la Universidad de Buenos Aires (UBA).

Durante la reunión, los investigadores discutieron no solo cómo manejar problema global crucial que representa la resistencia a antimicrobiana, sino también cómo traducir los resultados de las investigaciones en políticas y acciones.

Las investigaciones buscan determinar los patrones en el uso de antimicrobianos; conocimiento, actitudes y prácticas en la cría de ganado; estructuras y capacidades de los veterinario y para-veterinarios; sistemas de gestión de agua y desechos y saneamiento; el comportamiento y el tránsito de los organismos resistentes a los antimicrobianos en los sistemas alimentarios y otros elementos claves de los sistemas de reproducción.

El creciente problema de la resistencia a los antimicrobianos (RAM) amenaza con reducir nuestra capacidad para tratar eficazmente las infecciones bacterianas en humanos y animales. El principal contribuyente al desarrollo y la propagación de la RAM es el uso de antimicrobianos en la medicina humana y animal, y en la producción ganadera, sostiene la Organización Mundial de la Salud (OMS).

La contaminación de productos animales y el medio ambiente con bacterias resistentes a los antimicrobianos también se ha identificado como un factor de riesgo para infecciones humanas con organismos resistentes. En este sentido, las alianzas internacionales podrían agregar nuevos conocimientos y valor al esfuerzo global para frenar la RAM y abordar el Plan de Acción Mundial de la OMS sobre RAM, particularmente el objetivo 2, sobre generación de conocimiento, y 4, sobre la optimización del uso.

En este contexto, Argentina y el Reino Unido impulsaron la cooperación internacional en el campo de la RAM, con un Memorando de Entendimiento firmado por los Ministerios de Salud y Desarrollo Social de ambos países en 2018.

Como parte de esta iniciativa binacional, un programa conjunto de investigación ha sido llevado a cabo por el CONICET en Argentina y el Fondo de Innovación Global AMR del Departamento de Salud y Atención Social del Reino Unido, a través del Consejo de Investigación de Biotecnología y Ciencias Biológicas (BBSRC) y el Consejo para la Investigación del Medio Ambiente (NERC).

La interacción entre los actores nacionales sobre RAM en Argentina está nucleada en la Comisión Nacional para el Control de la Resistencia a los Antimicrobianos (CONACRA), a cargo de la Dirección Nacional de Epidemiología de la Secretaría de Gobierno de Salud. El trabajo de la CONACRA implica la coordinación de acciones entre los diferentes sectores bajo el enfoque “Una Salud” (Salud Humana, Salud Animal y Medio Ambiente) desde su creación en 2015.

Desde la firma de una resolución conjunta entre el Ministerio de Salud de Argentina y el Ministerio de Agricultura, Ganadería y Pesca para abordar el tema de los antimicrobianos, es necesario contar con datos científicos de rigor como evidencia concreta de la dimensión del problema. Aunque siempre ha habido investigaciones realizadas por investigadores de renombre que demostraron la aparición de resistencia en animales de producción, estos datos corresponden a cortes de prevalencia y no provienen de fuentes oficiales. En este contexto, la CONACRA comenzó un trabajo interdisciplinario con los diferentes actores enfocados en el concepto de “Una Salud” (Salud humana, Salud animal y Medio ambiente).

Profundizar el conocimiento del papel que juega el medio ambiente en la generación, diseminación y propagación de bacterias y sus determinantes de resistencia, es uno de las metas urgentes, según los expertos del SENASA. Es por eso que los proyectos de investigación presentados en el marco del programa de colaboración bilateral entre CONICET y BBSRC permitirán un avance significativo en la comprensión de la aparición de RAM y permitirán propuestas para el rumbo de la acción.

El programa de investigación beneficiará tanto a la ciencia del Reino Unido como a la Argentina y ayudará a otros países y regiones de todo el mundo que se ven muy afectados por la RAM a mejorar la seguridad alimentaria y las economías asociadas.

«¿Qué sería de mi, si tu no hubieras estado ahí?», le escribe en una publicación tras años de trabajo conjunto

Las largas horas de trabajo conjunto a través de los años han servido para que un médico rural haya querido dedicar unas emotivas palabras en su blog para reivindicar el trabajo de los enfermeros en la sanidad pública. Su declaración, bajo el título «Sin ti no soy nada», aprovechando la canción del dúo Amaral, ha corrido por las redes en los últimos días para reconocer la labor de los que trabajan mano a mano con los médicos. 

Tras asegurar que médicos y enfermeros son las «dos piezas indispensables en la atención sanitaria a las personas», recuerda que «muchos días paso consulta en un consultorio rural, sólo con un enfermero/a«. «Desde que comencé a trabajar ha estado presente allí donde fui un enfermero/a, siempre en la habitación de al lado en las guardias, siempre a mi lado en la ambulancia, trabajando juntos en la atención a los pacientes crónicos, sufriendo y sudando junto a mí en la atención a emergencias, administrando los tratamientos indicados, recibiendo en común a los pacientes», explica el médico rural. 

Aunque admite que en ocasiones ha coincidido con enfermeros a los que cree que no les gustaban estas labores, sí que se para a preguntarse qué habría sido de Juan cuando tuvo aquel infarto si el enfermero no hubiera estado allí, cogiendo oportunamente una vía venosa a pesar de estar hipotenoso. «O de Francisca cuando tuvo el shock anafiláctico que casi acaba con su vida, de no venir conmigo en ese momento mi compañera enfermera, o de la lactante que tuvo el atragantamiento y se recuperó sin secuelas porque tú estabas allí conmigo, o qué hubiera sido de mí sin las conversaciones y risas, discrepancias y discusiones, noches de insomnio y amaneceres en la ambulancia contigo, en los largos días de guardia», escribe. 

Estas horas compartidas han hecho que el médico reconozca que a veces ha pasado junto a los enfermeros más tiempo que con su propia familia y se han contado cosas personales «más allá de una relación laboral y obligatoriamente y circunstancialmente hemos compartido intimidades». 

Por último este galeno se pregunta «¿qué sería de mí si tú no hubieras estado ahí?», sentenciando que «sin ti no soy nada».