El docente de la Universidad de Granada ha diseñado un test inspirado en la famosa serie emitida por Netflix

Las nuevas tecnologías, internet o las redes sociales están adquiriendo un papel importante en la formación que se da en las universidades. Los alumnos ya no se conforman con los formatos convencionales de clase. Ya no vale eso de escuchar la ‘chapa’ del profesor mientras se subrayan libros. Esto es lo que motiva a los docentes a buscar alternativas y (¿por qué no?) a cambiar las reglas del juego, por ejemplo, en un examen. Prueba de ello es el innovador procedimiento llevado a cabo por un profesor de la Universidad de Granada (UGR) que se ha inspirado en la película Black Mirror Bandersnatch (en la que los espectadores deciden cómo avanzaba el filme). En esta línea, ha preparado un examen para los estudiantes de Grado de Enfermería en el que ellos determinaban cómo terminaba el test.

Los estudiantes que vienen hoy en día no tienen nada que ver con los de antes. O les metes dinámica y funcionalidades a la docencia o se produce una muerte por Powerpoint”, ha confesado a Redacción Médica el propio José Luis Gómez Urquiza de la UGR. Este docente reconoce que vio la película de Netflix y que quedó impresionado por la idea de ir decidiendo cómo sería el final, por lo que claramente creyó oportuno llevarse ese planteamiento al aula “como fuese”.

Gómez ha contado que a lo largo de la proyección se viven momentos en los que el espectador puede salvarse pero también fracasar e, incluso, llegar a morir. Algo que en un hospital también puede pasar. Por lo que ha expresado que preparar a los estudiantes sobre la importancia que tienetomar una serie de decisiones sobre los diagnósticos de los pacientes es más que necesario.  

Método de examen

Según ha revelado Gómez a este diario, el examen consta de un total de 50 preguntas, en todas tienes que tomar cinco decisiones y en cada una de ellas se marcan las 10 cuestiones siguientes. “Al principio todo se planteó hacerse con folios pero finalmente se hizo a través de ordenador”, ha contado este profesor de Granada.

Gómez ha explicado que en las guías docentes vienen las competencias transversales de la asignatura y una de ellas es la toma de decisiones. “Si en la asignatura hay simulación clínica ahí sí que se llevan a cabo, pero si no la tienes no se enseña mucho a los alumnos las consecuencias que pueden llegar a tener sus respuestas. Con este examen pueden ver cómo influye lo que vayan haciendo y las decisiones que van tomando”, ha añadido.

De momento Gómez ha dicho que para este examen estilo Black Mirror ha utilizado como ‘conejillo de indias’ a un curso de formación continuada y en la Universidad. Lo ha hecho como prueba complementaria, una actividad extra y que él la tiene en cuenta para la nota final.  

Objetivo: acercar lo máximo la clínica a la facultad

El propósito de este nuevo formato es que los estudiantes estén más entrenados en lo que van a ver en el día a día del hospital o centro sanitario. “Entre las simulaciones que ya se han instauradas en algunas carreras y si vamos metiendo este tipo de dinámicas cada vez saldrán alumnos de cualquier carrera de ciencias de la Salud más preparados a la hora de tener que tomar decisiones”, ha matizado Gómez que considera que en servicios como las Urgencias sería muy positivo.

El feedback de los alumnos

¿Qué les ha parecido a los alumnos de Enfermería hacer un examen así? Estimulante, curioso y motivador. Así es como han visto los estudiantes esta innovadora prueba. “Se trata de una forma diferente de evaluar conocimientos y que añade un aliciente extra”, ha precisado este profesor que ha dicho que algún alumno le confesó que le hubiese gustado volver a realizar el examen para descubrir si habían tomado la decisión acertada.

De hecho, el formato que ha empleado este profesor de Granada no solo ha recibido la aceptación de los alumnos sino también de compañeros que le han llegado a contactar para pedir más referencias.

“No hay que eliminar los exámenes cien por cien, ni las clases magistrales, sino una combinación de todos los recursos para así favorecer el proceso de aprendizaje” ha concluido este docente que ya piensa en nuevos formatos educativos.

Madrid se queda por debajo de los 45 puntos sobre cien, mientras que Extremadura llega a los 50

Las primeras estimaciones de las notas de corte de la OPE nacional de Enfermería ya están disponibles y las primeras comunidades de las que se tiene una estimación «fiable» son Madrid, Castilla y León y Extremadura.

Daniel Carnicero, matrón, preparador de exámenes de Enfermería y encargado de elaborar los datos, aclara, no obstante, a Redacción Médicaque en todos los casos se trata de «estimaciones personales«, por lo que hasta que se haga pública la calificación definitiva de los opositores no se podrá saber la nota de corte final.

Así, en el caso de Madrid, Carnicero ha explicado que, según sus cálculos «basados en las plantillas de exámenes metidas en la plataforma IFSES para el cálculo de la nota de corte (7.000 exámenes)», será de 43.5 puntos sobre 100 «para superar la fase de oposición y pasar a la fase de concurso».

Carnicero además recuerda que para el examen de Madrid «se presentaron 20.583 personas para 4.897 plazas de turno libre». Por esta razón es un examen donde pasar el corte es «bastante asequible«, y calcula que «unos 18.00 opositores pasen a la fase de concurso«. Sin embargo «esto es algo que claramente perjudica a los que tienen menos méritos en el concurso , porque será la parte más discriminativa».

Así, «sumando la nota de examen (máximo 50 puntos) y los méritos (máximo 50 puntos)» señala que «que se necesitará llegar a 69-71 puntos sobre los 100 posibles para coger una de las 4.897 plazas», una estimación es todavía más compleja. «Esto sí que es mojarme», señala.

Castilla y León

En cuanto a la OPE del Servicio de Salud de Castilla y León, Carnicero detalla que según sus cálculos, e insistiendo en que se trata de una estimación, «la nota de corte para superar la fase de oposición y pasar a la fase de concurso, que sería el 60 por ciento de las 10 mejores calificaciones, es de 42.6 puntos sobre 100 (38.34 sobre 90 preguntas)».

«Fue un examen de una gran dificultad donde pasar el corte y estar por encima de estos 42.6 puntos no es nada fácil y según los datos que manejo ahora pasarían unas 1.502 personas, es decir, menos que las plazas convocadas. Esto quiere decir que opositores con cero puntos de méritos podrían tener plaza, por lo que la fase de concurso podría incluso no necesitarse», ha explicado.

En todo caso, estas calificaciones dependen de que los datos que se barajan sean correctos. «Repito e insisto porque este punto es muy delicado, todo si se cumplen los datos que manejo de las 10 mejores calificaciones«, ha matizado.

Del mismo modo que para el cálculo de Madrid, «todos los datos están basado en las plantillas de exámenes metidas en la plataforma IFSES para el cálculo de la nota de corte (2.485 exámenes)». En cuanto al ratio de plazas por opositor, Carnicero indica que «se presentaron 7.361 personas para 1.579 plazas de turno libre«. Por último, ha recordado a los opositores que, en Castilla y León, «la fase de oposición es un total de 60 puntos y la fase de concurso son 40 puntos».

Extremadura

En el caso de Extremadura, el matrón no ha dudado en calificar el examen de «complicado«. En esta ocasión se presentaron 3.964 personas para 663 plazas de turno libre. Y tras haber realizado el mismo procedimiento para el cálculo de la nota de corte, obtenida a través de 677 exámenes, haría falta un mínimo de 50 puntos de un total de 100 para que se puedan valorar los méritos

Así, «el número de opositores que pasarían el corte de los 50 puntos sobre 100 para pasar a la fase de concurso, serían 836 opositores«. Además, «para estar dentro de la zona de plazas se necesitaría llegar a 53-54 puntos sobre los 130 posibles ( 100 de examen y 30 de concurso), es decir , otra oposición donde podremos ver a opositores sin méritos optando a plaza».

En cualquier caso, el preparador ha recordado en cada estimación que se trata precisamente de eso, estimaciones, por lo que habrá que esperar a los resultados finales para comprobar cuánto se acercan sus cálculos a la realidad.

Día mundial contra el trabajo infantil

En un comunicado emitido para el Día Mundial contra el Trabajo Infantil, el Director General de la OIT, Guy Ryder, insta a los gobiernos, trabajadores y empleadores a hacer un esfuerzo final para acabar con el trabajo infantil.

La forma en que tratamos a nuestros hijos es un reflejo de nuestras sociedades y valores. El Día Mundial contra el Trabajo Infantil nos da la oportunidad de hacer un balance, definir objetivos y volver a comprometernos con la acción. 

Nuestra reflexión este año – el Centenario de la OIT – es particularmente importante porque la OIT ha estado trabajando para la abolición del trabajo infantil desde sus primeros días. Dos de los primeros seis convenios que la OIT adoptó en su primer año, 1919, se referían al trabajo infantil. Su abolición es ahora el tema de uno de los principios fundamentales de la OIT, junto con el fin del trabajo forzoso y la discriminación relacionada con el trabajo, y la promoción de la libertad sindical y la negociación colectiva. 

En 100 años hemos logrado avances sustanciales, sobre todo gracias a la intensa promoción y la movilización nacional respaldada por acciones legislativas y prácticas. Solo entre 2000 y 2016, hubo una disminución del 38% en el trabajo infantil en todo el mundo. El Convenio de la OIT sobre las peores formas de trabajo infantil, 1999 (núm. 182) ha logrado una ratificación casi universal por parte de los 187 Estados miembros de la OIT, y la tasa de ratificación del Convenio sobre la edad mínima, 1973 (núm. 138) no se queda atrás. 

Los países en todas las regiones pueden estar orgullosos de este progreso, pero no podemos ser complacientes. Sería apropiado que la ratificación universal del Convenio núm. 182 se logre en el año del centenario de la OIT. Y nuestros Estados miembros están avanzando hacia este objetivo. 

Por supuesto, los fundamentos legales son esenciales, el cambio práctico es otro. 152 millones de niños aún están atrapados en el trabajo infantil, y 73 millones de ellos, casi la mitad, están en trabajo peligroso. Esto es simplemente inaceptable. 

Necesitamos acelerar urgentemente el ritmo del progreso. Pero para hacer esto, y también cumplir con la Meta 8.7 de los Objetivos de Desarrollo Sostenible, que exige el fin del trabajo infantil para 2025, se requieren acciones más coherentes, que garanticen la disponibilidad de educación de calidad, protección social para todos y trabajo decente para los padres . 

En 100 años de trabajar juntos por la justicia social, la comunidad global ha logrado tanto. La OIT se enorgullece de haber participado en este progreso. Insto a los gobiernos, los trabajadores y los empleadores a unirse y hacer un esfuerzo final para acabar con el trabajo infantil y garantizar que no reaparezca.

Un deslizamiento de tierras en La Paz (Bolivia) afectó a unas 1.700 personas

El pasado 30 de abril, un deslizamiento de tierras en varios barrios de La Paz (Bolivia) ha provocado que más de 1700 personas – 425 familias- hayan perdido sus hogares. Las viviendas estaban construidas en unas laderas donde antiguamente se ubicaba un vertedero y debido a las fuertes lluvias del pasado abril en el lugar, parte del terreno acabó deslizándose lo que implicó el derrumbe de otras zonas.

Esta catástrofe ha afectado a más de ocho hectáreas de terreno y aún el gobierno municipal se encuentra estimando los daños y observando si es posible una reconstrucción o será necesario reubicar a las personas damnificadas en otros barrios de la ciudad.

De las familias afectadas, 325 pudieron realojarse en casas de parientes, familiares o amistades. Sin embargo, las otras 100 restantes tuvieron que ser ubicadas en dos albergues habilitados por el Gobierno Municipal de La Paz, con la finalidad de prevenir y aliviar el sufrimiento humano causado por el desastre. Sin embargo, no cuentan todavía con las condiciones de habitabilidad, agua y saneamiento que garanticen el derecho a vivir con dignidad.

Apoyo del Colegio de Enfermería de Cuenca

Ante esta situación, diferentes organizaciones internacionales y nacionales se han movilizado para conseguir ayuda para estas familias. Enfermeras Para el Mundo, con el apoyo económico del Colegio de Enfermería de Cuenca, ha aportado kits de alimentos proteicos que están ayudando a mejorar la situación de las más de 100 familias que actualmente tienen que vivir en las tiendas de campaña instaladas tras este desastre.

Estos kits están compuestos de productos frescos, que se les entregan cada dos o tres días, ya que hasta el momento se han recibido más donaciones de productos no perecederos o en grano ,y con esta financiación se espera proveer de alimentos frescos al campamento durante al menos una quincena.

«Tras esta colaboración nuestra idea es fundar una sede de Enfermeras Para el Mundo en Cuenca para seguir trabajando con acciones a nivel internacional y comenzar a implementar proyectos en nuestra provincia. Este es el comienzo de un gran proyecto. Estamos buscando nuevos colaboradores en la región que pronto haremos públicos”, declara Gerardo Bollo, presidente del Colegio de Enfermería de Cuenca.

El apoyo de Enfermeras Para el Mundo y el Colegio de Enfermería de Cuenca se enmarca en la colaboración existente entre Enfermeras Para el Mundo y el Gobierno Autónomo de La Paz, y el trabajo conjunto en proyectos de cooperación, salud, trata y tráfico de personas.

“Enfermeras Para el Mundo está gestionando en coordinación con la Secretaría Municipal de Desarrollo Social y con la Agencia Municipal de Cooperación Internacional la aplicación de estos recursos”, explica Encarna Pinto, directora de Enfermeras Para el Mundo.

Las enfermeras del Regional de Málaga han comenzado a pilotar una estrategia de seguridad del paciente

Las enfermeras del Hospital Regional Universitario de Málaga han comenzado a pilotar una estrategia de seguridad del paciente con el objetivo de evitar errores en la preparación y administración de medicamentos. Se trata de unos chalecos que las profesionales se pondrán cuando estén trabajando con un tratamiento farmacológico, lo que permitirá que sean identificadas para reducir las interrupciones durante esta tarea.

Este pilotaje parte de la Enfermería de la Unidad Asistencial de Neurociencias, que engloba diversos servicios con pacientes complejos tales como ictus, cirugías cerebrales o epilepsias, entre otras patologías de origen neurológico o cerebral.

A través de esta medida, con la que se informará a pacientes y profesionales mediante cartelería y charlas explicativas, se pretende establecer una estrategia de seguridad del paciente para disminuir las interrupciones del personal de enfermería y, en consecuencia, reducir los posibles errores que puedan producirse por ello.

Error de medicación

La coordinadora de cuidados de Neurología, Luisa Vergara, una de las impulsoras de esta iniciativa, ha indicado que las interrupciones mientras se preparan fármacos aumentan un 13 por ciento el riesgo de error de medicación, incidiendo en que son un pactor «perturbador» de la enfermera, «a la que genera estrés en la dinámica del proceso enfermero y por otro a ser el principal punto crítico a la hora de la comisión de errores».

La enfermera, ha dicho, está expuesta «a un proceso constante de interrupción que produce una sobrecarga cognitiva en su actuación profesional lo que facilita que se produzcan errores».

En este sentido, la coordinadora de Cuidados de Neurocirugía, María José García, ha manifestado que los incidentes de errores en la preparación o administración de medicación «suelen estar relacionados con la práctica profesional, con los procedimientos o con los sistemas, incluyendo fallos en la prescripción, en la comunicación, en el etiquetado o envasado, además de en la denominación, la preparación, la dispensación, la distribución, la administración, e, incluso, en el seguimiento de la misma».

De este modo, García, también precursora de esta iniciativa, ha admitido que en la práctica diaria algunas de esas interrupciones pueden ser, «desde la alarma de una bomba de nutrición, hasta un familiar que pregunta por la salud de un paciente, pasando por el teléfono o la atención a un compañero que pueda presentar alguna duda. «Con esta sencilla decisión se puede aumentar la seguridad del paciente durante todo su ingreso», ha apostillado.

El acceso a la prescripción se realizará en dos fases y se establece un procedimiento para la acreditación

Las enfermeras de Baleares empezarán a prescribir medicamentos y productos sanitarios a partir del mes de abril. Esta medida, que se implantará en dos fases, mejorará la calidad en la atención, puesto que ahorrará visitas innecesarias a otros profesionales, según ha destacado la consellera de Salud, Patricia Gómez, quien ha explicado que el acceso a la prescripción se realizará siguiendo un procedimiento de acreditación de los profesionales. Las enfermeras ya pueden pedir el certificado digital para acceder a la aplicación de receta electrónica

Baleares será la segunda comunidad autónoma, después de Andalucía, que regula la prescripción enfermera, ha dicho Gómez durante el acto de presentación de la medida, al que han asistido al subdirector de Cuidados Asistenciales del Servicio de Salud de las Islas Baleares, Carlos Villafáfila; la presidenta del Colegio de Enfermería de las Islas Baleares, Rosa María Hernández, y la decana de la Facultad de Enfermería y Fisioterapia de las Islas Baleares, Rosa María Alberdi.

Así, el mes de abril ya podrán prescribir las enfermeras de Atención Primaria y de consultas y gabinetes hospitalarios y, en una segunda fase, en junio, accederán el resto de enfermeras. Podrán recetar productos sanitarios de uso humano, tales como apósitos, absorbentes, material de cuidados, bolsas de ostomía y sondas urinarias o de alimentación, entre otros. También podrán prescribir medicamentos no sujetos a receta médica y medicamentos que sí lo estén, previa validación de protocolos por parte del Ministerio de Sanidad, que actualmente trabaja en su elaboración.

Para recibir la acreditación que permite prescribir, las enfermeras tendrán que demostrar que están colegiadas i que tienen una experiencia laboral mínima de un año. En su defecto, deberán superar un curso de formación. En ese sentido, la Dirección General de Acreditación, Docencia e Investigación en Salud y la  Universidad de las Islas Baleares trabajan conjuntamente con el fin de que esta formación sea impartida en la Facultad de Enfermería y Fisioterapia, de forma que las enfermeras puedan recibirla después de graduarse y así, al inscribirse en las listas de trabajo del Servicio de Salud, lo hagan ya con la acreditación.

Gómez ha remarcado que la medida satisface la reivindicación histórica de las enfermeras de poder prescribir dentro del ámbito de sus competencias y ha recordado que este colectivo tiene una formación en farmacología equiparable a la de otros profesionales sanitarios, como odontólogos y podólogos, sí reconocidos como prescriptores en la Ley 29/ 2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios.

La consellera ha explicado que la prescripción enfermera ha sido posible después de la aprobación del Real Decreto 1302/2018, de 22 de octubre, de modificación del anterior Real Decreto de 2015 que regulaba la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros. No obstante, Gómez ha añadido que si bien esta reforma ha permitido resolver problemas de inseguridad jurídica y organización asistencial, la solución más adecuada habría sido modificar la ley del medicamento incorporando a las enfermeras como prescriptoras.

Gómez, que ha destacado que las Islas Baleares es la primera comunidad que regula la receta enfermera con el nuevo decreto, ha manifestado: “La prescripción enfermera resuelve un problema de inseguridad jurídica ya que, a pesar de la falta de reconocimiento legal, las enfermeras han estado tomando decisiones conforme a su formación y competencia, que después otro profesional tenía que ratificar”, ha destacado la consellera, quien ha añadido que con esta medida también el sistema de salud ganará en seguridad y eficiencia, n agilidad y la calidad de la atención que ofrece a los usuarios.

Procedimiento de acreditación

El subdirector de Cuidados Asistenciales del Servicio de Salud, Carlos Villafàfila, ha detallado el proceso de acreditación de las enfermeras y ha explicado que aquellas que llevan más de un año trabajando para el Servicio de Salud serán acreditadas de oficio y podrán descargar sus certificados desde el Portal del empleado, en la intranet de la Comunidad Autónoma de las Islas Baleares.

Villafáfila ha añadido que para las enfermeras que no trabajan en el Servicio de Salud se habilitará un procedimiento para realizar la solicitud a la Dirección General de Acreditación, Docencia e Investigación en Salud, organismo que acredita las competencias sanitarias. Las enfermeras que no cumplan el requisito de un año de experiencia laboral podrán solicitar la acreditación después de completar el curso que pondrá en marcha la Facultad de Enfermería y Fisioterapia de la UIB, o bien al haber acumulado un año de experiencia.

Aplicación de receta electrónica (RELE)

Villafáfila ha explicado que desde octubre de 2018 el Servicio de Farmacia, la Oficina de Tecnologías de la Información y Comunicaciones (OTIC) y la Unidad de Desarrollo de la Historia Clínica (UDHIC) trabajan para introducir en los sistemas de información las adaptaciones precisas para permitir que las enfermeras puedan prescribir mediante un certificado digital. En la actualidad, dichas modificaciones se encuentran ya en fase de validación y las enfermeras ya pueden solicitar este certificado.

Actualmente se están valorando las alegaciones que se han presentado durante el periodo de audiencia pública

La consejera de Salud de la Generalitat de Cataluña, Alba Vergés, ha afirmado que están acabando de tramitar el decreto que regula la acreditación de la prescripción enfermera, y fuentes del departamento han detallado que prevén aprobarlo en julio, con el objetivo de que las enfermeras puedan empezar a prescribir a finales de año.

En comisión parlamentaria, Vergés ha destacado que permitirá aumentar las competencias y “reconocer de forma jurídica el papel creciente de las enfermeras”, y ha añadido que en Cataluña ya se dispone de los protocolos que deberían regir esta prescripción, por lo que trabajan con el Ministerio de Sanidad para lograr que sirvan y no tener que esperar a la Comisión de Farmacia.

Las citadas fuentes han detallado que se trata de un decreto que regulará el proceso de acreditación, que está consensuado entre las diferentes profesiones pero “cayó” durante el 155; actualmente se están valorando las alegaciones que se han presentado durante el periodo de audiencia pública.

Actualmente, el Gobierno del PSOE aprobó en noviembre una modificación que recoge las propuestas del decreto catalán con una excepción. La modificación indica que son las comunidades autónomas las responsables de acreditar a las enfermeras –en Cataluña hay actualmente 44.000– y que hay dos requisitos: ser graduado (o equivalente), y o bien tener un año de experiencia o superar un curso de adaptación.

Medicamentos no sujetos a prescripción médica

El decreto catalán regula el procedimiento administrativo en base a estos criterios (con un procedimiento semiautomático para el sistema público y concertado), y paralelamente están elaborando este curso junto al Consejo de Colegios de Enfermeras y Enfermeros de Cataluña y las universidades,mientras que contemplará la posibilidad de acreditarse como enfermera especialista.

Las enfermeras podrán prescribir “exclusivamente” lo que recoge el real decreto: medicamentos no sujetos a prescripción médica y productos sanitarios, y para los medicamentos que requieren prescripción es necesario que existan unos protocolos.

El real decreto indica que tiene que elaborar estos protocolos la Comisión de Farmacia, pero la consellera y su departamento defienden que ya existen en Catalunya estos protocolos, y que han sido elaborados desde los mismos centros de salud, partiendo de la confianza mútua de los profesionales.

ENTRADA LIBRE Y GRATUITA

Los días 26 y 27 de Junio se realizará el III Congreso de Salud ADECRA-CEDIM 2019, bajo la consigna La Salud en tiempos de Cambio, en el Hotel Sheraton Pilar, Ruta Panamericana KM 49,5.

Los días 26 y 27 de Junio se realizará el III Congreso de Salud ADECRA-CEDIM 2019, bajo la consigna La Salud en tiempos de Cambio, en el Hotel Sheraton Pilar, Ruta Panamericana KM 49,5.

Este Congreso convocará a funcionarios nacionales y provinciales, destacados referentes del sector y periodistas. El evento se desarrollará en dos dias de tres Jornadas: VII Jornadas de Directores Médicos de la República Argentina, la V Jornada de Recursos Humanos en Salud de la República Argentina, ambos el día 26 a partir de las 9:15 horas y el día 27 la III Jornada Político Empresaria 2019 a partir de las 9.30 horas.

En la VII Jornada de Directores Médicos disertarán Enrique Piñeyro (Aquafims), Silvia Bulla (DuPont Argentina), Fabían Vítolo (Noble), Viviana Rodríguez (IECS) y Astolfo Franco (Centro Médico Imbanaco) y por la tarde los disertantes serán Gerardo Bozovich (ADECRA), Matías Fosco (Fundación Favaloro), Jorge Kritzer (Hirsch), Jorge Santos (Sanatorio Los Arcos), Alejandro Ciancio (Clínica Modelo Lanús) y Roberto Dupuy de Lôme (Sanatorio Mater Dei) y Roberto Martínez (Hospital Italiano de La Plata)

Los disertantes de la Jornada de Recursos Humanos serán Eva Ávila Montequin ( CEDIM), Virginia Meneghelo, Eugenia Ludueña (Periodista), Lorena Blanco (HSBC), Cecilia Camilucci (Hospital Privado), Azucena Gorbarán (AMG), Fernado Demarchi (CEMIC), Silvana Messina (Laboratorio Hidalgo), Luis MAría Cravino (AO Consulting), Laura Rodríguez (IADT), H{ector Garín (AMAP), Marisa Aizemberg (Observatorio de la Facultad de Derecho UBA), Vicente Andereggen (Director Médico OMINT)

La III Jornada Político Empresaria 2019 contará con Marcelo Kaufman (CEDIM), Carlos Vassallo (Consultor OISS), Jorge Colina (ADECRA-CEDIM), Erick Gryzbowski (Abbott Diagnostics), Diego Cabot (La Nación), Carlos Melconian (MacroView), Alejandro Catterberg (Poliarquía) y Jorge Cherro (ADECRA).

A su vez, dentro de las temáticas, se tratarán el los Modelos Sanitarios y su Sosteibilidad, la transformación digital en la salud, evolución de la Dirección Médico,
la utilización de las habilidades profesionales frente al cambio en el trabajo y la utilización de la BigData en los recursos humanos.

A través del III Congreso de Salud ADECRA-CEDIM  se propone afianzar el compromiso con el sector de la salud, brindar herramientas de capacitación y perfeccionamiento y generar un espacio de intercambio entre referentes del sector.

Informes e inscripción: (011) 4374-2526 / congreso@adecra.org.ar

web : https://www.ama-med.org.ar/?utm_source=Suscripciones+WEB&utm_campaign=77a6b0da85-EMAIL_CAMPAIGN_2019_06_08_12_26&utm_medium=email&utm_term=0_ac38d088cf-77a6b0da85-85946229

Inventadas hace aproximadamente 50 años, las mallas quirúrgicas se han convertido en elementos clave para la recuperación de cirugías de tejidos dañados, siendo la reparación de la hernia la más común.

Cuando se implantan en el tejido del paciente, su diseño flexible y adaptable ayuda a mantener los músculos tensos y permite que los pacientes se recuperen mucho más rápido que a través de la cirugía convencional.

Sin embargo, el implante de este tipo de mallas en el cuerpo de un paciente conlleva un riesgo de contaminación bacteriana durante la cirugía y la posterior formación de un biofilm infeccioso sobre la superficie de la malla quirúrgica. Estos biofilms tienden a actuar como un recubrimiento de plástico, impidiendo que cualquier tipo de agente antibiótico alcance y ataque las bacterias formadas en el biofilm para detener la infección.

Por lo tanto, las terapias con antibióticos, que son limitadas en el tiempo, podrían fallar contra estas bacterias resistentes y el paciente podría terminar en cirugías recurrentes o interminables que podrían incluso conllevar la muerte. De hecho, según la Red Europea de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos (EARS-Net), en 2015 más de 30.000 muertes en Europa se vincularon a infecciones con bacterias resistentes a los antibióticos.

En el pasado, se han buscado varios métodos para prevenir la contaminación de los implantes durante la cirugía. A pesar de que se han implementado protocolos asépticos postquirúrgicos para combatir estas bacterias resistentes a los antibióticos, ninguno ha logrado resolver del todo este problema.

Ahora, en un estudio reciente publicado en Nano Letters y destacado en Nature Photonics, los investigadores del ICFO Ignacio de Miguel y Arantxa Albornoz, dirigidos por el profesor ICREA Romain Quidant, en colaboración con los investigadores Irene Prieto, Vanesa Sanz, Christine Weis y Pau Turon de la compañía de dispositivos médicos y farmacéuticos B. Braun, han ideado una técnica novedosa que utiliza la nanotecnología y la fotónica para mejorar drásticamente el rendimiento de las mallas médicas en los implantes quirúrgicos.

A través de una colaboración en curso desde 2012, el equipo ha desarrollado una malla médica con una característica particular: la superficie de la malla está modificada químicamente para anclar millones de nanopartículas de oro. ¿Por qué? Porque se ha demostrado que las nanopartículas de oro convierten de manera muy eficiente la luz en calor en regiones muy localizadas.

Estas son las mallas quirúrgicas. Las de la pila de color cobrizo de la izquierda están recubiertas de nanopartículas de oro, y las blancas de la derecha son las originales antes del tratamiento de nanopartículas. (Foto: ICFO)

La técnica del uso de nanopartículas de oro en procesos de conversión de luz-calor ya se había probado en estudios anteriores en tratamientos contra el cáncer. Concretamente, en el ICFO esta técnica se había implementado en varios estudios previos respaldados por la Fundación Cellex, siendo otro ejemplo sobresaliente de cómo el apoyo filantrópico visionario que pretende abordar problemas fundamentales puede terminar dando lugar a importantes aplicaciones prácticas.

En este caso en particular, teniendo en cuenta que más de 20 millones de operaciones de reparación de hernias se realizan cada año en todo el mundo, se creyó que este método podía reducir los costes médicos en las operaciones recurrentes y al mismo tiempo eliminar los costosos e ineficaces tratamientos con antibióticos que actualmente se emplean para combatir este problema.

Por lo tanto, en su experimento in vitro y mediante un exhaustivo proceso, el equipo cubrió la malla quirúrgica con millones de nanopartículas de oro, extendiéndolas uniformemente sobre toda la estructura. Probaron las mallas para garantizar la estabilidad de las partículas a largo plazo, la no degradación del material y el no desprendimiento o liberación de nanopartículas en el entorno circundante (matraz). Observaron una distribución homogénea de las nanopartículas sobre la estructura utilizando un microscopio electrónico de barrido (SEM).

Una vez lista la malla modificada, el equipo la expuso a la bacteria S. aureus durante 24 horas hasta que observó la formación de un biofilm en la superficie. Posteriormente, expusieron la malla a pulsos cortos e intensos de luz infrarroja cercana (800 nm) durante 30 segundos para asegurar que se alcanzara el equilibrio térmico y repitieron el procedimiento 20 veces con un intervalo de cuatro segundos de descanso entre cada pulso.

Descubrieron lo siguiente: en primer lugar, vieron que iluminar la malla con una frecuencia específica inducía resonancias plasmónicas de superficie localizadas en las nanopartículas, lo cual resulta en la conversión eficiente de luz en calor, quemando así las bacterias sobre la superficie. En segundo lugar, usando un microscopio confocal de fluorescencia, vieron cuantas bacterias habían muerto y cuantas estaban aún vivas.

Respecto a las bacterias que habían sobrevivido, observaron que las del biofilm se convirtieron en células planctónicas, recuperando su sensibilidad a la terapia con antibióticos y a la respuesta del sistema inmunológico. En cuanto a las bacterias muertas, observaron que al aumentar la cantidad de luz que llega a la superficie de la malla, las bacterias perdían su adherencia y se desprendían de la superficie.

En tercer lugar, confirmaron que operar en rangos de luz infrarroja cercana era perfectamente compatible con condiciones in vivo, por lo que es probable que esta técnica no dañase el tejido sano circundante. Finalmente, repitieron el tratamiento y confirmaron que el calentamiento recurrente de la malla no había afectado a su eficiencia de conversión de luz a calor.

Tal y como comenta el profesor Quidant, “los resultados de este estudio han allanado el camino hacia el uso de nanotecnología plasmónica para prevenir la formación de biofilms bacterianos en la superficie de los implantes quirúrgicos. Todavía hay varias cuestiones que deben abordarse, pero es importante enfatizar que dicha técnica significará un cambio radical en los procedimientos quirúrgicos y la posterior recuperación del paciente”.

Como director de Investigación y Desarrollo de B. Braun Surgical,  Pau Turon explica: “Nuestro compromiso con los profesionales de la salud para ayudarles a evitar infecciones hospitalarias nos empuja a desarrollar nuevas estrategias para combatir las bacterias y los biofilms. Además, el equipo de investigación está explorando las posibilidades de extender dicha tecnología a otros sectores en los cuales los biofilms deberían ser evitados”. (Fuente: ICFO)

https://noticiasdelaciencia.com/art/32818/la-luz-y-la-nanotecnologia-previenen-las-infecciones-bacterianas-en-implantes-medicos