La marca publica, y más tarde borra de su página web, las zapatillas que saldrán a la venta el 7 de diciembre

Poco a poco se van conociendo más detalles de las zapatillas que Nike ha diseñado para médicos, enfermeros y demás personal sanitario. La última novedad que se ha conocido –y que más interesa a los futuros compradores- es el precio de este producto. 

¿Cuánto costarán las Nike Air Zoom Pulse?

La multinacional estadounidense ha publicado en su página web (aunque más tarde lo ha borrado) un par de diseños más de las deportivas bautizadas como «las zapatillas para héroes cotidianos». Aún no están disponibles para su compra, pero se ha podido ver que el precio será de 120 dólares (en torno a los 108 euros).

Asimismo, en la web corporativa de Nike, también se ha añadido una breve descripción de las populares zapatillas dirigidas a los profesionales sanitarios. «Las Nike Zoom Pulse están diseñadas para quienes trabajan de pie todo el día. Con una unidad Zoom AIR en el talón y espuma elástica de longitud completa en la entresuela, ayudan a mantenerte cómodo sin importar cuánto dure tu turno», ha explicado. 

Nueva versión de zapatilla

Hasta el momento se sabía que había un total de seis versiones de la zapatilla con varios colores y formas en su estampado. Pero este martes también se ha descubierto un nuevo diseño: blanca y rosa. 

Respecto  a la fecha de salida a la venta en España, fuentes de la compañía confirmaron a este periódico que el próximo día 7 de diciembre es el día elegido para que estas zapatillas ‘salten’ al mercado español a través de la página web de Nike España.

Según  ya se había expresado desde la web de la firma deportiva, el Programa Doernbecher Freestyle cumple 16 años en el hospital infantil y para esta ocasión seis diseñadores han añadido las Air Zoom Pulse a sus colecciones individuales. Todas las ganancias de las ventas de las versiones de zapatilla se donarán al hospital infantil OHSU Doernbecher de Portland (Estados Unidos). 

El proyecto ha sido presentado por el Instituto Tecnológico de Castilla y León y tiene una duración de 30 meses

El Instituto Tecnológico de Castilla y León ha acogido la reunión de lanzamiento del proyecto europeo Hospital Sudoe 4.0, un plan que tiene el objetivo de mejorar la eficiencia energética en los complejos asistenciales mediante la experiencia en los sistemas de climatización.

Este proyecto tiene una duración de 30 meses y un presupuesto total de 1.406.850 euros, la mayor parte del cual proviene de fondos de la Unión Europea, según adelantó Burgos Conecta.

El plan está trabajando en el diseño e implementación de nuevos modelos de eficiencia energética para renovar los hospitales, alcanzando así nuevos niveles de ahorro energético y reduciendo las emisiones derivadas de los edificios públicos.

El objetivo final de este proyecto es dotar a las administraciones públicas de instrumentos que permitan diseñar e implementar políticas de gestión energética en sus hospitales, generándose así centros comprometidos con el medio ambiente y a la vanguardia en eficiencia energética. 

• Cuando una enfermera muere, el equipo se aflige.
• El desarrollo de un equipo y protocolo de duelo apoyará a la organización a través del proceso de duelo después de la muerte de un colega.
• Brindar apoyo adecuado durante el duelo se considera un acto de cuidado en el liderazgo.

AYUDAR A LOS PACIENTES y sus familias a lidiar con la muerte y el dolor es una parte fundamental de la enfermería. Sin embargo, las enfermeras no reciben capacitación para lidiar con la muerte de uno de los nuestros. Pero, por supuesto, los colegas también mueren, y estas muertes pueden tener profundos efectos en los que quedan atrás.

La naturaleza de la enfermería (que trabaja en diferentes departamentos) y la descentralización del personal de atención médica (incluidos los médicos y los miembros del equipo auxiliar) significa que cientos de colegas más allá de la unidad actual de una enfermera fallecida pueden verse afectados por la muerte. Si el manejo del duelo se enfoca solo en el departamento actual de la enfermera, las personas en duelo de toda la organización no tendrán la oportunidad de recibir apoyo. La solución es un equipo de gestión de duelo en el lugar de trabajo que trabaja en conjunto con el liderazgo a nivel de unidad para compartir información y proporcionar acceso a sistemas de soporte. Gracias al testimonio directo, hemos aprendido que el personal y los médicos ven el alcance como un acto de liderazgo solidario, y que incluso si no se utilizan los recursos, se agradece su oferta.

Comprender qué esperar después de la muerte de un colega e incorporar los pasos del equipo de duelo descritos a continuación puede ayudar a los equipos de atención médica a procesar su pérdida.

Duelo: qué esperar

El duelo es una reacción universal, natural, adaptativa e instintiva a la pérdida de una persona que es importante en nuestras vidas. Las manifestaciones agudas de duelo pueden abarcar desde molestias y disfunciones apenas perceptibles hasta dolor y angustia desgarradoras.

Una respuesta de duelo aguda ocurre en las primeras secuelas de la muerte. Puede incluir shock, angustia, pérdida, ira, culpa, arrepentimiento, ansiedad, miedo, imágenes intrusivas, despersonalización, sentirse abrumado, soledad, infelicidad, alivio y depresión. Al principio, los sentimientos de angustia y desesperación pueden parecer siempre presentes, pero pronto ocurren en oleadas o estallidos (episodios de dolor que inicialmente no son provocados y luego son provocados por recordatorios específicos del fallecido). Aquellos que nunca han experimentado la emocionalidad intensa e incontrolable del dolor agudo pueden encontrarlo desconcertante, vergonzoso o aterrador. Algunas personas pueden tratar de evitar recordatorios en lo que con frecuencia es un intento equivocado para protegerse del dolor. Otros pueden desinteresarse en las actividades de la vida diaria, centrándose solo en el duelo.

Para la mayoría de los desconsolados, el dolor y la preocupación por la persona que ha muerto gradualmente se vuelven menos frecuentes e intensos, las heridas comienzan a sanar y una vez más se involucran en relaciones y actividades placenteras y satisfactorias. Sin embargo, para algunos, la muerte de un ser querido puede desencadenar depresión (especialmente en alguien con antecedentes de trastorno depresivo mayor), trastorno de estrés postraumático (especialmente si la muerte es repentina, imprevista o traumática, como la muerte por suicidio) , o trastorno de duelo prolongado o duelo complicado en el que la adaptación natural a la pérdida se bloquea y el duelo sigue siendo intenso, preocupante e incapacitante más allá del tiempo esperado por las normas sociales y culturales.

El equipo de duelo.

El equipo de duelo debe incluir representantes de enfermería, personal médico, capellanía, servicios sociales, recursos humanos, el programa de asistencia al empleado (EAP), cuidados paliativos (expertos en facilitación y duelo grupal) y el comité de bienestar de la organización. (Ver miembros del equipo de duelo .) Un profesional de salud mental (terapeuta del equipo de duelo) dirige los esfuerzos de asesoramiento y coordina la comunicación.

Al enterarse de una muerte

Cuando ocurre la muerte de un colega, el equipo divide el trabajo en cuestión. Use una lista telefónica preparada para asegurarse de que todos en el equipo hayan sido contactados y que sus roles sean claros. Es posible que los miembros del equipo que trabajaron estrechamente con la enfermera fallecida necesiten ser relevados de sus funciones y recibir recursos de apoyo.

El gerente de la unidad de la enfermera fallecida encuentra reemplazos si los amigos no pueden trabajar durante su turno debido a un dolor agudo. El gerente también anticipa las llamadas por enfermedad para los días siguientes y cambia proactivamente el horario para que a los amigos se les ofrezcan días libres para el funeral y el monumento.

En los días siguientes, el liderazgo aumenta el redondeo para permitir que los colegas expresen sus sentimientos.

Soporte inmediato en el sitio

El gerente, o quien se entera primero de la muerte, activa el equipo de duelo por teléfono, correo electrónico o página. El terapeuta del equipo se acerca a aquellos en los departamentos con mayor probabilidad de verse afectados y los visita para estar disponibles para cualquier persona que necesite apoyo.

Contacta a la familia

El terapeuta del equipo de duelo asigna a alguien (el gerente de la enfermera fallecida o amigo cercano del trabajo) para que devuelva la propiedad del empleado e invite a la familia al memorial de la organización (que no debe ser el mismo día del funeral de la familia). Incluso si la familia no asiste al memorial de la organización, el personal lo necesitará. El contacto también pregunta sobre el funeral de la familia y si el personal del hospital es bienvenido.

El contacto familiar trabaja con el capellán, quien organizará el memorial. Según nuestra experiencia, las familias que asistieron al monumento conmemorativo del hospital apreciaron la oportunidad de escuchar a sus compañeros de trabajo quejarse con ellos.

El contacto familiar se encarga de empacar y entregar las pertenencias personales y devolver cualquier propiedad de la organización (computadora portátil, teléfono). Él o ella le pregunta a la familia cómo les gustaría que les devolvieran los artículos personales. Si eligen recoger las pertenencias, el contacto los saluda y les brinda un lugar privado para reunirse para que tengan la oportunidad de compartir sus sentimientos. El contacto familiar también responde las preguntas de los empleados para evitar que varios empleados contacten a la familia directamente.

Comunicación

La enfermera del equipo de duelo trabaja con el jefe de enfermería para enviar un correo electrónico del personal sobre la muerte, una invitación al servicio conmemorativo e información sobre las sesiones informativas del proceso emocional. (Si el servicio conmemorativo y la información del informe no están disponibles de inmediato, se pueden compartir más tarde). El representante médico del equipo trabaja con el jefe de personal para enviar un correo electrónico similar a los médicos; otras disciplinas deben ser notificadas según corresponda. El terapeuta del equipo de duelo envía un correo electrónico por separado a los líderes de enfermería invitándolos a alentar el procesamiento del duelo y ajustar los horarios en consecuencia. (Visite American Nurse Today para ver las plantillas de correo electrónico que puede usar en su organización para comunicarse con el liderazgo y el personal).

El representante de recursos humanos del equipo de duelo se comunica con los departamentos de beneficios y nóminas para comenzar el proceso de separación de empleados de la enfermera fallecida y para garantizar que la atención al paciente y otros trabajos no se interrumpan. (Ver El trabajo de atención al paciente continúa ).El trabajo de atención al paciente continúa

Incluso después de la muerte de un colega, el trabajo de la organización debe continuar. Use esta información para ayudar a mantener el flujo de trabajo y la atención al paciente a través del proceso de duelo; modifíquelo según sea necesario para que coincida con el flujo de trabajo de su organización.

El representante de recursos humanos (HR) notifica a la oficina de beneficios de la muerte para comenzar el proceso de separación de los empleados, que se activa utilizando el código designado para la terminación de los empleados debido a la muerte.

El representante de recursos humanos debe tener a mano la siguiente información:

• nombre y número de identificación del empleado fallecido

• fecha de fallecimiento

• nombre y número de teléfono de la persona que la familia ha designado como punto de contacto para la comunicación.

El representante de recursos humanos también notifica a la oficina de nómina. Él o ella deben estar preparados con la siguiente información:

• nombre y número de identificación del empleado fallecido

• fecha de fallecimiento

• último día activamente en el trabajo

• último día en estado de pago

• vacaciones restantes y horas de compensación

• nombre y extensión del contacto interno designado.

Otros departamentos que deben contactarse incluyen:

• estacionamiento

• tecnología de la información (con respecto al correo electrónico, acceso a registros de salud electrónicos y archivos electrónicos)

• departamento de medios, si así lo indica la naturaleza de la muerte (por ejemplo, si la muerte se informó en las noticias debido a una lesión traumática, homicidio o suicidio)

Otras acciones que deben tomarse incluyen:

• Notificar a aquellos con relaciones directas con la enfermera fallecida en proyectos y comités y reasignar el trabajo según corresponda.

• Organizar interceptar y redirigir las comunicaciones por teléfono, correo de voz, correo electrónico y correo.

• Determinar cómo administrar los archivos electrónicos y las comunicaciones del empleado.

Informe emocional del proceso

En colaboración con el gerente de la unidad de la enfermera fallecida, el terapeuta del equipo programa un informe del proceso emocional (aparte del servicio conmemorativo) para incluir enfermeras, médicos y otras disciplinas. Durante la sesión informativa, se alienta a los participantes a compartir sus sentimientos. El terapeuta modera la discusión, valida las emociones de los participantes y construye la visión compartida de que nadie en el grupo está solo y que su dolor es compartido. Se realiza una breve evaluación al final. Se realiza un seguimiento del número de informes y participantes, pero no se recopilan hojas de registro ni nombres. Sabemos por evaluaciones que los participantes valoran la oportunidad de expresar sentimientos durante estos eventos de cuidado.

Si la demanda excede la capacidad designada de los terapeutas de duelo, los voluntarios del equipo de duelo (cuidados paliativos, psiquiatría, servicios sociales, capellanía, comité de bienestar) pueden necesitar ser activados.

Entrenamiento de duelo JIT

Ofrecer capacitación de duelo justo a tiempo (JIT) a los gerentes, que dura aproximadamente una hora. Brinde sugerencias y consejos durante aproximadamente 15 minutos, pregunte a los gerentes lo que han estado experimentando y viendo y responda preguntas sobre cómo manejar las situaciones. Luego, revise cuándo el asesoramiento de duelo se debe escalar a terapia formal; por ejemplo, cuando el personal comparte pensamientos de autolesión, el dolor impide el trabajo o los pensamientos sobre la muerte o el fallecido no se pueden calmar. Proporcione a los gerentes el número de teléfono del equipo de duelo, los números de teléfono de asistencia al empleado y la Ayuda Nacional para la Prevención del Suicidio: número de línea (1-800-273-TALK). Si el empleado murió por suicidio, comparta » Después de un suicidio: un juego de herramientas para los programas de residencia / beca médica «. El kit de herramientas fue diseñado para médicos en formación, pero es directamente aplicable a la enfermería.

Planeando el dolor

Planificar con anticipación la muerte de un colega puede ayudar a todos en la organización a llorar y sanar. Negar la oportunidad de llorar puede erosionar la moral y disminuir la productividad. Estos pasos se pueden adaptar para su uso en cualquier organización para optimizar el proceso de gestión de duelo después de la muerte de una enfermera.

Judy E. Davidson es enfermera científica en las Ciencias de la Salud de la Universidad de California en San Diego (UCSD) y científica en el departamento de psiquiatría de la Facultad de Medicina de la UCSD. Rachael Accardi es coordinador / consejero del programa en el programa HEAR de UCSD, donde Courtney Sánchez es consejera del programa. Sidney Zisook es un profesor distinguido en el Departamento de Psiquiatría de la UCSD.

Deanna Syrek brindó asesoramiento sobre el papel de los recursos humanos después de la muerte de un empleado.

Referencias seleccionadas

Davidson J, Mendis J, Stuck AR, DeMichele G, Zisook S. Enfermero suicida: Rompiendo el silencio. Academia Nacional de Medicina. Enero de 2018. nam.edu/nurse-suicide-breakingthesilence

Davidson JE, Proudfoot J, Lee K, Zisook, S. Enfermero suicida en los Estados Unidos: Análisis del Centro Nacional para el Control de Enfermedades del Sistema Nacional de Información de Muerte Violenta 2014 – conjunto de datos. Arch Psychiatr Nurs . 2019. bit.ly/2mg6Ar2

Davidson JE, Zisook S, Kirby B, DeMichele G, Norcross W. Prevención del suicidio: un programa de educación y derivación para enfermeras. J Nurs Adm . 2018; 48 (2): 85-92.

Dyrbye L, Moutier C, Wolanskyj-Spinner A, Zisook S. Después de un suicidio: un juego de herramientas para las escuelas de medicina . Fundación Americana para la Prevención del Suicidio . 2018. chapterland.org/wpcontent/uploads/sites/13/2018/09/13719_AFSP_Medical_School_Toolkit_m1_v3.pdf

Norcross WA, Moutier C, Tiamson-Kassab M, y col. Actualización sobre el Programa de evaluación y derivación de educación para sanadores de UC San Diego (HEAR). J Med Regul. 2018; 104 (2): 17-26. afsp.org/wp-content/uploads/2018/11/HEAR.Update.JMR-Aug-2018.pdf

Shear MK, Reynolds CF, Simon NM, Zisook S. Duelo y duelo en adultos: características clínicas. UpToDate . 2018.

Stroebe M, Schut H, Stroebe W. Resultados de salud del duelo. The Lancet . 2007; 370 (9603): 1960-73.

Zisook S, Iglewicz A, Avanzino J, et al. Duelo: curso, consecuencias y cuidado. Curr Psiquiatría Rep . 2014; 16 (10): 482.

Seguridad psicológica, visión compartida, propiedad del personal y celebración del éxito.

Me hubiese venido bien en mi anterior trabajo esta nota, uff super toxico, espero que reflexionen un poco y que les sirva a ustedes. No gasten energía en el trabajo con personas toxicas, falsas y de interés cero , esa misma energía úsenla en las personan que quieren y realmente les interesas.

Santiago

Comida para llevar:

• Los signos de una cultura tóxica incluyen: chismes y negatividad, alto ausentismo y rotación, intimidación e incivilidad, desconfianza del liderazgo, falta de transparencia, errores no reportados, falta de trabajo en equipo.
• La propiedad del personal significa que los miembros del personal adoptan nuevos comportamientos porque es lo que esperan de ellos mismos.
• Reparar una cultura tóxica requiere impulsar el cambio a través de acciones y comportamientos.

CAROLYN es el nuevo gerente de una gran unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Fue reclutada para el puesto por el jefe de enfermería (CNO), un colega en un entorno anterior. La CNO buscó la experiencia de liderazgo de Carolyn porque le preocupaba la alta rotación de nuevos graduados, los informes de intimidación del personal y los bajos puntajes de participación de enfermeras. Poco después de aceptar el puesto, Carolyn se reunió con cada miembro del personal de la unidad. Aprendió que el gerente anterior usaba un estilo de liderazgo de comando y control y que la confianza entre los miembros del equipo era baja. Carolyn se dio cuenta de que con el tiempo la cultura de la unidad se había vuelto tóxica, y sabía que reconstruir la cultura no sería fácil.

Carolyn tuvo la sensatez de sentarse con cada uno de sus informes directos para analizar sus percepciones del entorno laboral. No se puede mejorar una cultura sin una evaluación honesta de dónde se encuentra. Incluso cuando los líderes perciben problemas dentro de la cultura de una unidad, pueden encontrar que cuantificar la gravedad de los problemas es un desafío sin la debida diligencia. En su libro, Building a Culture of Ownership in Healthcare , Joe Tye y Bob Dent describen la cultura como la arquitectura invisible de una unidad u organización. Es una compilación de valores, comportamientos, acciones y normas grupales que finalmente se convierte en el sistema operativo de la unidad.

La toxicidad en una cultura ocurre con el tiempo y conduce a comportamientos del personal que pueden llegar a ser cableados. Los nuevos gerentes que hereden una cultura tóxica aprenderán rápidamente que la reconstrucción de un entorno laboral más saludable no sucederá de la noche a la mañana. Carolyn necesitará tiempo para generar confianza con el personal, crear seguridad psicológica en la unidad y establecer nuevos valores, comportamientos y normas.

Signos de un cultivo tóxico.

Tye y Dent describen cómo la negatividad emocional y los comportamientos como la incivilidad, la falta de respeto y el acoso escolar, cuando no se controlan, pueden conducir a una cultura tóxica. Algunas señales reveladoras de que Carolyn pudo haber descubierto en sus conversaciones con el personal incluyen:

• chismes y negatividad
• alto ausentismo y rotación
• intimidación e incivilidad
• no hay una cálida bienvenida para el nuevo personal
• desconfianza de liderazgo
• falta de transparencia
• fallo en la gestión del personal desmotivado
• sin responsabilidad por la práctica profesional

5 valores fundamentalesUse estos cinco valores centrales para ayudar a reconstruir el cultivo tóxico de una unidad hospitalaria.Creemos en demostrar cortesía a los pacientes, sus familias y nuestros compañeros de personal.Creemos en la importancia de una estructura de gobierno profesional donde los miembros del personal estén capacitados para aportar nuevas ideas a la unidad y respetar los valores y creencias de los demás.Creemos en compartir información y ayudar a otros a aprender.Creemos que los equipos con mejor desempeño se apoyan mutuamente y reconocen el valor de la comunicación y la colaboración.Creemos en la importancia de crear un entorno tanto físico como

Carolyn puede usar puntos de datos adicionales para evaluar la cultura. Si su hospital participa en la Base de datos nacional de indicadores de calidad de enfermería ^®, debe examinar las respuestas de las enfermeras a las preguntas sobre la Escala de entorno de práctica del índice de trabajo de enfermería y las medidas de resultado del paciente, como el número de caídas y lesiones por presión. También es posible que desee considerar los datos de la escala de satisfacción del paciente del Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems y otras medidas de resultado informadas públicamente, como las tasas de reingreso de 30 días y las infecciones adquiridas en el hospital. Es esencial tener en cuenta estas métricas porque los entornos de trabajo tóxicos afectan la participación de los empleados, la satisfacción, la retención de enfermeras y los resultados de calidad. Carolyn también debe solicitar a su departamento de recursos humanos las estadísticas de rotación de la unidad y los informes de entrevistas de salida para determinar quién del personal se ha ido y las posibles razones. Una vez que Carolyn comprende los temas clave, puede comenzar a construir un plan de acción.

Pasos para reparar un cultivo tóxico

Para reparar con éxito una cultura tóxica, Carolyn debería comenzar a impulsar el cambio cultural a través de sus acciones y comportamientos. Los líderes establecen el tono de la cultura y los comportamientos esperados en el lugar de trabajo. Carolyn debería centrarse en soluciones en lugar de problemas, en relaciones en lugar de política y en trabajo en equipo en lugar de luchas internas.

Los expertos en liderazgo Kouzes y Posner han identificado «modelar el camino» como una de las cinco prácticas ejemplares de los mejores líderes. Esta práctica fundamental ayuda a los líderes a ganar, sostener y construir credibilidad. Los líderes deben servir como faros para que otros los sigan. La confianza es la moneda del liderazgo, y Carolyn encontrará que reconstruir la cultura sin que sea un desafío. Ella necesita hablar sobre nuevos comportamientos mostrando empatía y fomentando las conexiones sociales para que los miembros del personal puedan aprender más unos de otros. Los siguientes pasos pueden ayudar a Carolyn a reparar la cultura de su unidad.

PASO 1: crear seguridad psicológica

Una parte crucial de la reconstrucción de la confianza será crear seguridad psicológica para el personal. Reparar la confianza rota puede ser un desafío cuando la culpa y la incivilidad existen en una cultura. Amy Edmondson, experta en seguridad psicológica en el lugar de trabajo, lo describe como «la creencia de que el ambiente de trabajo es seguro para la toma de riesgos interpersonales». La seguridad psicológica consiste en creencias sobre cómo responderán los demás cuando haga una pregunta, busque comentarios, informar un error o presentar una nueva idea. Una acción que podría ser impensable en un grupo de trabajo puede llevarse a cabo fácilmente en otro debido a las diferentes creencias sobre las probables consecuencias interpersonales.

Carolyn necesitará trabajar con el personal para ayudarlos a sentirse seguros de que pueden compartir ideas y recibir el respeto de los demás. Tendrá que modelar el camino presentando debates sobre temas difíciles, como la toxicidad de la cultura actual.

PASO 2: cree una nueva visión y valores compartidos

Los mejores líderes miran hacia el futuro con esperanza y optimismo. Carolyn querrá comunicarle al personal que lo que hacen es importante y seguirá siendo importante en el futuro. Tendrá que inspirar al personal para que sea posible lograr un ambiente de trabajo más saludable basado en diferentes valores fundamentales. Gran parte de nuestro comportamiento proviene de perspectivas y valores de los que quizás no nos demos cuenta hasta que nos encontremos con alguien que actúe de acuerdo con valores diferentes de los que actualmente tiene el equipo. (Ver 5 valores fundamentales ).

PASO 3: Desarrollar la propiedad del personal de las nuevas expectativas de comportamiento

La cultura de una unidad está determinada en última instancia por las actitudes y comportamientos colectivos del personal. Para tener éxito en la recreación de la cultura, Carolyn debe establecer expectativas y hacer que el personal se responsabilice, no solo de ser responsable, de los nuevos estándares de comportamiento. Comprender la diferencia entre responsabilidad y propiedad es crucial. La rendición de cuentas significa adoptar nuevos comportamientos porque es lo que Carolyn espera de su personal. El verdadero cambio vendrá solo con la propiedad: el personal adopta los nuevos comportamientos porque es lo que esperan de sí mismos como profesionales.

Para lograr este objetivo, las nuevas expectativas de comportamiento deben escribirse y promoverse activamente. Carolyn deberá capacitar al personal sobre los comportamientos esperados y tomar medidas inmediatas si algún personal se resiste a los cambios. Algunos miembros del personal pueden intentar socavar los esfuerzos de mejora cultural y amenazar su éxito. Es posible que a estos destructores de cultura les resulte demasiado difícil adaptarse y estarán más felices trabajando en otros lugares.

El personal que demuestre comportamientos ejemplares debe ser reconocido. Para conectar los cambios, Carolyn necesitará construir evaluaciones de los empleados en torno a los nuevos valores y comportamientos. El reclutamiento futuro debe basarse en la selección de nuevo personal cuyos valores estén alineados con los nuevos valores de la unidad.

PASO 4: celebre el éxito

Carolyn necesitará monitorear cuidadosamente la nueva cultura de la unidad para asegurar que los viejos comportamientos no vuelvan a surgir. Querrá completar evaluaciones continuas de los logros de la unidad y celebrar los éxitos y los hitos con el personal. Carolyn también debe rastrear los indicadores que estudió para determinar los problemas culturales de la unidad en busca de signos de progreso.

Sé el cambio

El cambio cultural es una gran empresa. En el entorno de salud turbulento, puede que no sea una alta prioridad para algunos líderes, pero debería serlo. Se ha observado que la cultura come estrategia para el desayuno. Los cultivos tóxicos socavan la atención de calidad del paciente, y los costos humanos pueden ser muy altos. Los líderes siempre deben buscar formas de mejorar las cosas, innovar y hacer crecer su personal. Le resultará muy satisfactorio tomar una cultura tóxica y convertirla en una unidad ejemplar donde todos quieran trabajar.

Rose O. Sherman es profesora de enfermería y directora del Instituto de Liderazgo de Enfermería del Christine E. Lynn College of Nursing de la Florida Atlantic University en Boca Raton. Ella es la autora de The Nurse Leader Coach: conviértete en el jefe que nadie quiere abandonar. Lea su blog en emergernleader.com.

Referencias seleccionadas

Edmondson AC. La organización sin miedo: crear seguridad psicológica en el lugar de trabajo para el aprendizaje, la innovación y el crecimiento . Hoboken, Nueva Jersey: John Wiley and Sons, Inc .; 2019.

HCAHPS: Encuesta de perspectivas de atención de pacientes. Centros de servicios de Medicare y Medicaid. 21 de diciembre de 2017. cms.gov/Medicare/Quality-Initiatives-Patient-Assessment-Instruments/HospitalQualityInits/HospitalHCAHPS.html

Kouzes JM, Posner BZ. El desafío del liderazgo: cómo hacer que sucedan cosas extraordinarias en las organizaciones . 6ta ed. San Francisco: Jossey-Bass; 2017

Base de datos nacional de indicadores de calidad de enfermería ^® (NDNQI ^® ). Presione Ganey. pressganey.com/solutions/clinical-excellence/nursing-quality

Tye J, Dent B. Construyendo una cultura de propiedad en la atención médica . Indianápolis: Sigma Theta Tau International; 2017

Es posible que te sorprenda lo que dicen tus colegas sobre el salario, la violencia en el lugar de trabajo y la satisfacción laboral.

La tercera Encuesta anual de Tendencias y Salarios de Enfermería de Merican Nurse Today está proporcionando mucho forraje para la discusión entre las enfermeras. A pesar de los desafíos actuales (como el aumento de las cargas de trabajo) en la profesión y la atención médica en general, el 84% de los encuestados dice que elegiría volver a ser enfermero (similar al 85% reportado el año pasado). De acuerdo con un desfile / Yahoo! Encuesta de Felicidad de Empleo Financiera, solo el 41% de los estadounidenses que trabajan en general dicen que elegirían la misma carrera nuevamente.

Encuesta destacados

• Aproximadamente seis de cada 10 encuestados tuvieron un aumento salarial en el último año.

• El 60% de los encuestados informa que su carga de trabajo ha aumentado (ligeramente más que el 58% reportado en 2018).

• Más de la mitad de los encuestados que fueron víctimas de violencia, agresión verbal, acoso sexual o intimidación en el trabajo no están satisfechos con la forma en que se manejó la situación.

• Aproximadamente ocho de cada 10 encuestados están satisfechos con su trabajo y elegirían la enfermería nuevamente como carrera.

• 5,262 RN respondieron a la encuesta.

Violencia en el lugar de trabajo: ¿está mejorando?

Más de la mitad de los encuestados (59%) informa haber sido agredido verbalmente por un paciente en los últimos 2 años, y el 43% ha sido agredido verbalmente por un familiar o visitante de un paciente. En ambos casos, más de la mitad de los encuestados que informaron el incidente no estaban satisfechos con la forma en que se manejó la situación (51% para el asalto verbal del paciente; 55% para el asalto verbal familiar). Una enfermera comentó: «Se pone demasiado énfasis en la satisfacción del paciente, y las enfermeras no se sienten facultadas para que los miembros de la familia perturbadores sean retirados de la cama o de la instalación».

Además, la violencia física de los pacientes puede estar en aumento. Casi una cuarta parte (23%) de los encuestados han sido agredidos físicamente por un paciente, en comparación con el 20% del año pasado. Un total de 72% de los encuestados que fueron agredidos físicamente informaron el incidente, pero solo el 44% quedó satisfecho con la forma en que se manejó. Un encuestado dijo: «La violencia en el lugar de trabajo debe abordarse, y las enfermeras confían en que cualquier denuncia no dará lugar a represalias, sino a apoyo y acción».Cortar la violencia en el lugar de trabajo de raíz

Más organizaciones están abordando la violencia en el lugar de trabajo creando protocolos y ofreciendo capacitación al personal.

• 90% de los encuestados informan que existe un protocolo en su lugar de trabajo para manejar la violencia.

• Más de las tres cuartas partes de los encuestados ( 76% ) han recibido capacitación para reducir la escala, y el 83% dice que es útil.

• Muchos encuestados ( 73% ) que recibieron capacitación han tenido la oportunidad de aplicarla en la práctica.

La experiencia de un encuestado: «Mi empleador ha implementado un ambiente de trabajo libre de acoso, que incluye políticas sobre respeto mutuo, prohibición del acoso sexual y prevención de conducta [abusiva]».

Acoso y agresión verbal por parte de compañeros de trabajo.

Los resultados de la encuesta muestran que el acoso y la agresión verbal continúan siendo un problema en el lugar de trabajo de atención médica. La prevalencia del asalto verbal entre los compañeros de trabajo no ha cambiado mucho desde la encuesta de 2018. En 2019, el 35% de los encuestados dijeron que habían sido agredidos verbalmente por un proveedor de atención médica en los últimos 2 años, en comparación con el 36% del año pasado. Un total de 64% informó el incidente, pero solo el 25% quedó satisfecho con la forma en que se manejó la situación.

Casi el 46% de las enfermeras dicen que han intervenido cuando fueron testigos de la intimidación, y el 77% informó el incidente. Sin embargo, solo el 48% estaba satisfecho con la forma en que se manejó la situación. Según una enfermera encuestada, “se necesita hacer más para detener el acoso entre enfermeras. Los gerentes necesitan más capacitación y las víctimas deben dejar de ser culpadas como parte del problema cuando lo denuncian ”.

Yo también: acoso sexual en el trabajo

El porcentaje de enfermeras que respondieron que experimentaron acoso sexual ha disminuido ligeramente del 10.5% el año pasado al 9% este año. Sin embargo, al igual que en otros entornos laborales, se considera que el acoso sexual en la atención médica no se denuncia y no se maneja de manera satisfactoria. La encuesta encontró que el 70% de los encuestados que fueron acosados ​​no informaron el incidente. De los que lo informaron, muchos (69%) no estaban satisfechos con la forma en que se manejó la situación. El miedo a las represalias puede ser otro factor. Por ejemplo, una enfermera declaró: «Denuncié a un médico por acoso sexual y fui despedido después de 21 años».

El acoso sexual de enfermeros por parte de las mujeres también puede no ser denunciado. Un encuestado dijo: «Como hombre, soy acosada sexualmente por compañeras de trabajo, y me da vergüenza denunciarlo porque siento que me hará menos masculino».

El salario es dulce

La demanda de enfermeras los está colocando en el asiento del conductor cuando se trata de salarios. Los encuestados informan que el 62% (65% de los gerentes, 60% de las enfermeras clínicas) han tenido un aumento salarial en el último año, un 2% más que la encuesta del año pasado . A pesar de esto, la compensación aún puede no estar a la altura del costo de vida y el valor que las enfermeras ponen en sus habilidades. Solo seis de cada 10 encuestados dicen que están satisfechos con sus salarios.

Satisfacción laboral actual

Ocho de cada 10 encuestados dicen que están satisfechos con sus trabajos actuales. Esto corresponde con el 84% de los encuestados que dicen que elegirían la enfermería como carrera nuevamente. En comparación, aproximadamente la mitad (49%) de los trabajadores estadounidenses en general dicen estar muy satisfechos con su trabajo actual, según el estudio The State of American Jobs 2016 del Pew Research Center.

La satisfacción con otros factores importantes relacionados con la satisfacción laboral varía «

• 9 de cada 10 encuestados están satisfechos con su relación con sus compañeros.

• 7 de cada 10 están satisfechos con la cantidad de autoridad que tienen.

• 6 de cada 10 están satisfechos con el apoyo que reciben de la gerencia que no es un supervisor inmediato.

¿Cómo son los beneficios?

La mayoría, pero no todos, los encuestados informan haber recibido algunos beneficios laborales. La mayoría recibe importantes beneficios de salud, incluyendo tiempo de enfermedad y vacaciones (86%), seguro de salud (82%), seguro dental (77%) y contribuciones de jubilación (76%). Menos del 60% recibe bonos, seguro por discapacidad, seguro de responsabilidad profesional y reembolso de matrícula y certificación. Solo el 5% de los encuestados no reciben beneficios, pero algunas de estas enfermeras comentaron que trabajan a tiempo parcial, según sea necesario, o por día. Los porcentajes de todos los beneficios principales son similares entre los gerentes y las enfermeras clínicas.

Otros beneficios que los encuestados mencionaron incluyen reembolso de préstamos, descuentos de negocios locales, membresías de gimnasios, gastos flexibles, gastos de viaje y seguro de vida.

Longevidad laboral y jubilación

Aunque la contratación de enfermeras sigue siendo un desafío constante, la buena noticia es que solo el 10% de los encuestados planea jubilarse en los próximos 2 años. Casi el 57% de los médicos y el 52% de los gerentes no planean retirarse hasta después de 2025. Además, el 42% de los encuestados dicen que planean quedarse con su empleador actual durante 5 años o más. Sin embargo, en una pregunta diferente, el 76% dice que actualmente está buscando trabajo con otro empleador o planea hacerlo en los próximos 3 meses.

De aquellos que planean quedarse, el 65% cambiaría de opinión por más dinero.

En total, el 71% de los encuestados han estado con su empleador actual durante menos de 10 años (más de la mitad durante menos de 5 años).

Las enfermeras gerentes comparten su perspectiva

La mayoría de los encuestados que son gerentes (77%) trabajan en un entorno clínico, como un hospital, atención ambulatoria o atención extendida, y el 8% trabaja en la academia. Casi el 25% supervisa directamente a menos de cinco empleados y el 16% supervisa directamente a más de 50 empleados. La mayoría de los gerentes (88%) informan que trabajan 40 o más horas a la semana. Muchos de ellos trabajan regularmente largas horas, con un 23% trabajando de 46 a 50 horas a la semana, y un 6% trabajando más de 60 horas a la semana. Solo el 12% trabaja menos de 40 horas por semana. Dos tercios de los gerentes de enfermería que respondieron han estado en su rol por menos de 10 años.

La dotación de personal sigue siendo un desafío para los gerentes, y la dificultad para ocupar puestos puede estar aumentando. La encuesta encontró que el 54% de los encuestados ha visto un aumento en las posiciones abiertas en los últimos 12 meses, en comparación con el 52% del año pasado. Además, el 64% de los encuestados de este año (frente al 63% del año pasado) informa que reclutar enfermeras es más difícil, y el 56% dice que la rotación ha aumentado.

Otras conclusiones clave de los gerentes encuestados incluyen:

• 8 de cada 10 están satisfechos con su trabajo actual, pero pocos están satisfechos con la compensación y las oportunidades de ascenso.

• Más de la mitad (54%) no son elegibles para un bono.

• 9 de cada 10 están satisfechos con sus relaciones con sus pares, pero menos satisfechos con el apoyo de la gerencia.

• El 19% de los gerentes de enfermería utilizan un sistema de dotación de personal basado en la agudeza, pero estos encuestados solo incluyen gerentes que trabajan en un hospital.

La experiencia de la enfermera clínica.

Más de la mitad de las enfermeras clínicas que respondieron la encuesta se identifican como enfermeras clínicas / personal (57%). Aproximadamente nueve de cada 10 médicos clínicos trabajan en un entorno clínico, como un hospital, atención ambulatoria o atención extendida, y el 60% trabaja en atención aguda. Los encuestados incluyeron 7% enfermeras de práctica avanzada, 77% de las cuales son enfermeras practicantes. Las especialidades más comunes incluyen servicios médico-quirúrgicos, de cuidados críticos, cardiovasculares, de emergencia, psiquiátrica / salud mental, pediatría y servicios perioperatorios.

La mayoría de los encuestados trabaja a tiempo completo, con un 82% trabajando 35 horas por semana o más. Alrededor de la mitad de las enfermeras clínicas encuestadas no trabajan horas extra o menos de 1 hora extra cada semana, y el 22% generalmente trabaja de 1 a 3 horas extra. Se requieren horas extras obligatorias del 15% de los encuestados. Aproximadamente la mitad trabaja turnos de 12 horas de manera regular.

Otros puntos clave de las enfermeras clínicas encuestadas incluyen:

• 8 de cada 10 están satisfechos con su trabajo actual, pero menos están satisfechos con la compensación.

• 9 de cada 10 están satisfechos con las relaciones con sus pares, pero pocos están satisfechos con el apoyo de supervisores y gerentes inmediatos.

• Casi 9 de cada 10 están satisfechos con sus relaciones con los médicos.

Catherine Spader es autora y escritora / editora de salud con sede en Littleton, Colorado.

El Comité Ejecutivo del Sindicato de Enfermería, Satse, se ha reunido este fin de semana marcando una hoja de ruta

El Comité Ejecutivo Estatal del Sindicato de Enfermería, Satse, ha reclamado a todos los partidos «la altura de miras suficiente» para que propicien los acuerdos que hagan posible contar con un Gobierno lo más pronto posible, ya que son los ciudadanos los que continúan pagando los “platos rotos” de un sistema sanitario que «sigue sin recibir la financiación necesaria para ofrecer una atención más segura y de mayor calidad».

En su última reunión del año, celebrada en Sevilla, el órgano del dirección del Sindicato de Enfermería ha abordado la actual situación política y sus repercusiones en el sistema sanitario, tras las elecciones generales celebradas el pasado 10 de noviembre, y ha concluido que «es urgente acabar con la incertidumbre y parálisis institucional y política que venimos sufriendo desde hace meses».

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«Nuestro país y nuestra sanidad no puede permitirse que los partidos no consensuen una salida a la parálisis actual»

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Por ello, el presidente de Satse, Manuel Cascos, y el conjunto de secretarías generales autonómicas de la organización han coincidido en la necesidad de que «nuestro país cuente lo más pronto posible con un Gobierno que pueda impulsar, de manera conjunta y coordinada con las comunidades autónomas, todas las medidas necesarias para mejorar la atención que se presta a los ciudadanos y pacientes».

“Somos conscientes de que el tablero de juego político se ha vuelto más complejo y difícil tras los resultados de las últimas elecciones generales, pero nuestro país y nuestra sanidad no puede permitirse que los partidos no consensuen una salida a la parálisis actual”, apunta el Sindicato.

En primer lugar, Satse insiste en «la necesidad de aumentar el porcentaje del Producto Interior Bruto (PIB) destinado a la sanidad pública hasta, al menos, el 7,5 por ciento en 2020, y que se incremente en torno a un punto cada año hasta alcanzar el 10 por ciento en 2023, lo que supondría alrededor de 10.000 millones de euros más cada año».

De igual manera, desde la organización sindical se pide a los partidos políticos con representación parlamentaria que «posibiliten unos nuevos Presupuestos Generales del Estado y un acuerdo sobre financiación autonómica lo antes posible que haga también posible acabar con la actual infradotación de plantillas y de recursos materiales que sufren todos los servicios de salud».

Cuando empiezas a trabajar el sueldo base es entre 2000-2500 euros brutos y se dobla con seis meses de experiencia

El portal de empleo europeo Euronize ha publicado esta semana una oferta de laboral para enfermeras españolas con una duración mínima de 12 meses (con posibilidad de contrato indefinido) en el que la estancia en el país se ‘paga’. Tal y como reza el texto de la oferta, el sueldo base es según convenio profesional holandés y con la experiencia se va incrementando hasta en 2.000 euros.

De esta forma, se empieza trabajando como “Enfermera asistencial nivel 3” con el nivel A2 de holandés y, una vez que se obtiene el B1 del idioma empiezas a trabajar como “Enfermera de nivel 5”. Cuando empiezas a trabajar con el nivel A2 de holandés el sueldo base es entre 2.000 a 2.500 euros brutos, una vez se adquiere el nivel B1 (alrededor de seis meses), el sueldo aumenta según la experiencia profesional del enfermero (3.000 a 4.000 eruos brutos). 

La residencia tiene 44 pacientes

La oferta es para una residencia geriátrica especializada en pacientes con demencia situada en la ciudad de Roosendaal (sur de Holanda, muy cerca de Breda y Eindhoven). La residencia geriátrica tiene 44 pacientes que viven en cuatro grupos de nueve residentes y un grupo con ocho residentes.

Los turnos, según la citada oferta, son de 36 horas semanales. Al igual que en España, los turnos de noche, fin de semana y festivos tiene retribuición extra e incrementan el sueldo base con una media del 20 por ciento.

Los requisitos para entrar en la oferta laboral son tener el  título universitario de Grado en Enfermería cursado en una universidad de la Unión Europea, ser ciudadano de la misma y tener  un conocimiento básico de inglés. Según la oferta, los aspirantes pueden enviar un CV con una carta de presentación al mail de la organización.

Este estudio de caso ilustra las habilidades de enfermería y el pensamiento crítico en acción.

Comida para llevar: 

• La ciencia detrás de la administración de medicamentos es nuestro conocimiento de farmacología, fisiopatología y anatomía y fisiología que nos guía para tomar decisiones seguras y anticipar complicaciones. 
• El arte detrás de la administración de medicamentos proviene de cómo implementamos planes para mejorar la condición física de un paciente y aumentar sus posibilidades de obtener un buen resultado. 

La mayoría de las enfermeras administran medicamentos todos los días. Debido a que es una tarea tan frecuente y repetitiva, podemos dar por sentado nuestros conocimientos y habilidades. Por esa razón, debemos revisar periódicamente los principios de administración de medicamentos que aprendimos en la escuela de enfermería y recordarnos que la administración de medicamentos, como la enfermería, es tanto un arte como una ciencia.

La ciencia detrás de la administración de medicamentos es nuestro conocimiento de farmacología, fisiopatología y anatomía y fisiología que nos guía para tomar decisiones seguras y anticipar complicaciones. La ciencia nos ayuda a entender por qué se ordena un medicamento (un betabloqueante maneja una frecuencia cardíaca rápida e hipertensión) y cuáles podrían ser sus posibles efectos adversos (los betabloqueantes causan restricción bronquial, lo que puede provocar disnea en un paciente con asma). El arte proviene de cómo implementamos planes para mejorar la condición física de un paciente y aumentar sus posibilidades de obtener un buen resultado. Abogamos y colaboramos con otros miembros del equipo de atención médica,

El siguiente estudio de caso ilustra cómo el arte y la ciencia se combinan para lograr resultados óptimos para el paciente. El paciente es típico de muchos de los que ingresan en un centro de cuidados agudos: tiene múltiples comorbilidades y está tomando múltiples medicamentos.

El paciente

Estás asignado para cuidar al Sr. Smith, un hombre de 75 años ingresado hace 2 días por dificultad para respirar y aumento de edema en ambos pies. Su diagnóstico de admisión es exacerbación de insuficiencia cardíaca (IC). Antes de comenzar su turno, revisa su historial, medicamentos y trabajo de laboratorio de admisión.

Historia. El historial médico del Sr. Smith incluye insuficiencia cardíaca biventricular (la última fracción de eyección fue del 50%), enfermedad pulmonar obstructiva crónica, fibrilación auricular, hipertensión, hipertrofia prostática benigna, diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica en etapa 3. No tiene medicamentos conocidos ni alergias alimentarias.

Medicamentos Los pedidos de medicamentos del Sr. Smith incluyen: bumetanida 1 mg por vía oral dos veces al día, espironolactona 25 mg por vía oral al día, diltiazem 240 mg de liberación prolongada por vía oral al día, metoprolol 100 mg por vía oral dos veces al día, apixaban 2.5 mg por vía oral al día, hidralazina 25 mg por vía oral tres veces al día, insulina glargina subcutánea 10 unidades al acostarse, insulina aspart 2 a 12 unidades subcutáneas por escala móvil antes de las comidas y al acostarse, hidroclorotiazida 12.5 mg por vía oral diariamente, losartán 50 mg por vía oral dos veces al día, isosorbida dinitrato 10 mg por vía oral tres veces al día, tamsulosina 0.4 mg por vía oral al acostarse, fluticasona y vilanterol una inhalación diaria, y clopidogrel 75 mg por vía oral diariamente.

Resultados de laboratorio. El panel de electrolitos de admisión del Sr. Smith fue sodio 135 mEq / L (dentro de los límites normales [WNL]), potasio (K +) 3.0 mEq / L (debajo de lo normal), magnesio (Mg ++) 1.4 mEq / L (debajo de lo normal), fósforo 3.2 mg / dL (WNL), creatinina 2.3 mg / dL (debajo de lo normal), y tasa de filtración glomerular (GFR) 45 ml / min / 1.73 m2 (debajo de lo normal). Su alto nivel de péptido natriurético de tipo B (900 pg / ml) respalda el diagnóstico de exacerbación de la insuficiencia cardíaca. El recuento de glóbulos blancos del Sr. Smith es de 5,000 / mcL (WNL), el recuento de glóbulos rojos es de 4,600,000 / mm3 (por debajo de lo normal), la hemoglobina es de 11 g / dL (por debajo de lo normal) y las plaquetas son de 189,000 / mcL (WNL) .

Evaluación. Al comienzo de su turno de la mañana, evalúa al Sr. Smith. Sus signos vitales son presión arterial (PA) 100/58 mmHg, frecuencia cardíaca (FC) 57 latidos por minuto (lpm), frecuencia respiratoria (RR) 22 uniforme y no trabajada, oximetría de pulso 91% con oxígeno 2L por cánula nasal. Su nivel de glucosa en sangre 0630 es de 100 mg / dL y no requiere cobertura de insulina. La creatinina del Sr. Smith es 2.5 mg / dL, K + es 2.9 mEq / L y Mg ++ es 1.8 mg / dL. Sus niveles de hemoglobina y plaquetas permanecen esencialmente sin cambios desde el ingreso.

Tiempo de decisión clínica

Con la información que ha reunido, ahora está listo para aplicar el proceso de enfermería y los «derechos» de administración de medicamentos (paciente correcto, medicamento correcto, tiempo correcto, ruta correcta y dosis correcta) para determinar si los medicamentos recetados pueden ser administrado de manera segura a este paciente. Te das cuenta de que el Sr. Smith muestra signos de efectos adversos de los medicamentos utilizados para controlar su insuficiencia cardíaca y otras comorbilidades.

Llame al proveedor para informar sus hallazgos clave, incluido que la PA y la FC del Sr. Smith están por debajo del lado inferior de sus tendencias durante su hospitalización (110-118 / 62-68 mmHg y 60 a 65 lpm, respectivamente). Usted explica que no hay parámetros escritos de BP o HR para contener los medicamentos cardiovasculares del Sr. Smith y pregunta si los siguientes 0900 medicamentos cardiovasculares deben mantenerse según su evaluación: losartán, dinitrato de isosorbida, diltiazem y metoprolol.

También le informa al proveedor sobre la hipocalemia continuada del Sr. Smith y el aumento de la creatinina, que, junto con su reducción de la TFG, indican problemas renales; tres de los medicamentos del Sr. Smith (bumetanida, hidroclorotiazida y espironolactona) podrían comprometer aún más su función renal.

Los otros medicamentos 0900 (apixaban y clopidogrel) son seguros de administrar porque los niveles de hemoglobina y plaquetas del Sr. Smith se mantienen estables.

El proveedor escribe una orden para disminuir la dosis de metoprolol de 100 mg a 50 mg dos veces al día, administrar 50 mg esta mañana y disminuir la dosis de liberación prolongada de diltiazem de 240 mg a 120 mg al día. El proveedor también escribe órdenes para tomar signos vitales por la tarde y administrar la nueva dosis ordenada de diltiazem si la FC del paciente es ≥ 60 lpm. El proveedor le indica que administre la espironolactona tal como está escrita, pero que mantenga las dosis matinales de bumetanida, losartán e hidroclorotiazida y que vuelva a evaluar a la mañana siguiente cuando se vuelva a dibujar el panel de electrolitos. Estos medicamentos aumentan el riesgo de deshidratación debido al aumento de la micción, lo que puede conducir a un mayor compromiso renal. Para tratar el desequilibrio electrolítico,

Esa tarde, la frecuencia cardíaca del Sr. Smith es de 62 lpm y su BP es de 118/64 mmHg. Estas mejoras indican que la decisión de mantener las dosis matutinas de diltiazem, metoprolol, hidroclorotiazida, losartán y bumetanida fue adecuada. Usted anota los parámetros de FC y PA para metoprolol y diltiazem en el registro electrónico de salud. Debido a su aplicación cuidadosa y diligente de los principios de farmacología, el proceso de enfermería y la colaboración con el proveedor, las dosis de medicamentos del Sr. Smith se ajustan para satisfacer sus necesidades de manera segura.

Resultados

Durante las rondas a la mañana siguiente, el proveedor le agradece su aporte el día anterior. Al aplicar sus conocimientos de farmacología y anatomía y fisiología, evitó complicaciones. Los paneles de electrolitos matutinos del Sr. Smith son K + 4.0 mEq / L (WNL), Mg ++ 2.0 mg / dL (WNL) y creatinina 1.9 mg / dL (más bajo que el día anterior). La decisión de mantener losartán, hidroclorotiazida y bumetanida ayudó a que su función renal volviera a la línea de base. Su BP es 118/70 mmHg y su FC es 64, ambos WNL.

El proveedor explica que las dosis de diltiazem y metoprolol fueron altas para el Sr. Smith y que los ajustes fueron necesarios. El nivel de hemoglobina del Sr. Smith se mantiene, así como su recuento de plaquetas. La administración del día anterior de apixaban y clopidogrel no provocó hemorragias ni afectó el nivel de hemoglobina del paciente.

El Sr. Smith está listo para el alta. Usted proporciona educación, folletos e información sobre las precauciones que debe tomar con cada medicamento y cómo ayudan a controlar su insuficiencia cardíaca y otras afecciones médicas.

Evaluar, colaborar, abogar

La administración de medicamentos requiere una cuidadosa reflexión en cada paso del camino. (Consulte los Consejos para la administración exitosa de medicamentos ). Nunca administre medicamentos solo porque se los hayan ordenado. En cambio, evalúe críticamente los laboratorios de los pacientes y los datos de evaluación actuales, colabore con los proveedores y defienda la salud y la seguridad de sus pacientes.

Sophia Beydoun es miembro de la facultad de enfermería del Henry Ford College en Dearborn, Michigan.

Referencias seleccionadas

Hinkle JL, Cheever KH. Libro de texto de enfermería médico-quirúrgica de Brunner & Suddarth . 14ª ed. Filadelfia: Wolters Kluwer; 2018.

Kleppe T, Haavik S, Kvangarsnes M, Hole T, Major AS. Inadecuada reconciliación de medicamentos en hospitales. Sykepleien . 2017. sykepleien .no / es / forskning / 2017/09 / inadecuado-medicamento-reconciliación-hospitales

Lilley LL, Rainforth Collins S, Snyder JS. Farmacología y el proceso de enfermería . 8a ed. San Luis: Elsevier; 2017

Tompkins McMahon J. Mejora de la seguridad de la administración de medicamentos en el entorno clínico. Medsurg Enfermería . 2017; 26 (6): 374-7,409.

Williams T, King MW, Thompson JA, Champagne MT. Implementación de intervenciones de seguridad de medicamentos basadas en evidencia en una unidad de cuidados progresivos. Am J Nurs . 2014; 114 (11): 53-62.

Fuente : https://www.americannursetoday.com/art-science-medication-administration/?utm_source=Pardot&utm_medium=Email&utm_campaign=ANT_MedMgmt_20191114

Las enfermeras pueden ayudar a los pacientes a tomar decisiones inteligentes educándose a sí mismos.

Comida para llevar:

• Las enfermeras con frecuencia tratan a los pacientes que usan o están considerando usar cannabis como medicamento.
• Encontrar y validar información puede ser un desafío, pero una investigación adecuada y oportuna puede informar la práctica clínica de enfermería.

C ANNABIS tiene una larga historia como medicina, en uso espiritual y para uso recreativo. Actualmente, 33 estados, el Distrito de Columbia, Guam y Puerto Rico permiten el uso de cannabis medicinal bajo condiciones específicas de calificación, y 11 estados (y el Distrito de Columbia) permiten el uso recreativo para adultos.

Las enfermeras con frecuencia atienden a pacientes que usan o están considerando usar cannabis medicinal. En 2018, el Consejo Nacional de Juntas Estatales de Enfermería (NCSBN) publicó pautas para las enfermeras que atienden a pacientes que usan cannabis medicinal, declarando: «Las enfermeras necesitan información práctica para atender al creciente número de pacientes que usan cannabis … que se autoadministran cannabis como tratamiento para diversas sintomatologías o con fines recreativos. Las personas usan cannabis y las enfermeras atenderán a estos pacientes ”. (Ver Cannabis: 6 principios esenciales ).

Debido a que la ciencia del cannabis no se enseña en la mayoría de las escuelas de enfermería (excepto en el contexto del uso indebido), las enfermeras deben encontrar información sobre el cannabis por su cuenta. Y debido a que los profesionales de la salud generalmente poseen poco conocimiento sobre la terapéutica del cannabis, los pacientes con frecuencia buscan información de otros pacientes, trabajadores de la industria del cannabis e Internet. Sin embargo, un artículo reciente de Boatwright y Sperry encontró que el 90% de la información en los 10 principales sitios web de cannabis se basó en estudios de baja calidad y solo un sitio web utilizó a un profesional médico para escribir sobre declaraciones de propiedades saludables de cannabis. Encontrar y validar información puede ser un desafío: la investigación adecuada y oportuna, sin embargo, puede informar la práctica clínica para las enfermeras.

El sistema endocannabinoide.

La función principal del sistema endocannabinoide (ECS) es mantener la homeostasis, lo que lo convierte en un objetivo único para aplicaciones médicas. Este sistema de señalización molecular consiste en receptores de cannabinoides (CB ₁ y CB ₂ son los más comunes y mejor estudiados), ligandos y enzimas que regulan el sueño, la percepción del dolor, la memoria, el estado de ánimo y el apetito. Los receptores pueden ser estimulados por nuestros propios cannabinoides endógenos, por los cannabinoides de origen vegetal (fitocannabinoides) y por los cannabinoides sintéticos. Los ligandos actúan como mensajeros químicos para lograr que los cannabinoides interactúen en el sitio del receptor, mientras que las enzimas descomponen los cannabinoides después de que hayan completado su función.

Receptores cannabinoides

CB ₁ y CB ₂ son receptores acoplados a proteínas G. Los receptores CB ₁  se encuentran predominantemente en el sistema nervioso central y periférico, en el corazón, pulmones, glándulas suprarrenales, riñones, páncreas, testículos, ovarios, hígado, colon y próstata. Cuando se activan, los receptores CB ₁  pueden ayudar a mitigar la ansiedad y el estrés, el dolor y la inflamación, la depresión, el estrés postraumático, los síntomas relacionados con la esclerosis múltiple y los trastornos neurodegenerativos. Se encuentran muy pocos receptores CB ₁  en el tronco encefálico o en los centros cardiorrespiratorios, lo que hace imposible una dosis letal de cannabis.Cannabis: 6 principios esenciales

El Consejo Nacional de Juntas Estatales de Enfermería ha identificado seis principios de conocimiento esencial sobre el cannabis para enfermeras, enfermeras de práctica avanzada y estudiantes de enfermería.

1 La enfermera deberá tener un conocimiento práctico del estado actual de legalización del consumo de cannabis medicinal y recreativo.

2 La enfermera deberá tener un conocimiento práctico del programa de marihuana medicinal de la jurisdicción.

3 La enfermera deberá comprender el sistema endocannabinoide, los receptores cannabinoides, los cannabinoides y las interacciones entre ellos.

4 La enfermera deberá comprender la farmacología del cannabis y la investigación asociada con el uso médico del cannabis.

5 La enfermera podrá identificar las consideraciones de seguridad para el uso del cannabis por parte de los pacientes.

6 La enfermera se acercará al paciente sin juzgar la elección del tratamiento o las preferencias del paciente en el manejo del dolor y otros síntomas angustiantes.

Los receptores CB ₂ también se encuentran en el cerebro y los sistemas nerviosos periféricos, pero se concentran en las células inmunes periféricas. Además, los receptores CB ₂ se encuentran en los pulmones, el útero, las neuronas del tronco encefálico y la microglia. Cuando se activan, mitigan la inflamación, los trastornos de salud mental (que incluyen depresión, bipolar, esquizofrenia y trastornos alimentarios) y enfermedades neurológicas como el Alzheimer, el Parkinson, el Huntington y la esclerosis múltiple.

Cannabinoides

Los cannabinoides son compuestos químicos que pueden influir en los receptores de cannabinoides y promover la liberación de neurotransmisores. Incluyen fitocannabinoides, endocannabinoides y cannabinoides sintéticos.

Los fitocannabinoides producidos por las plantas de cannabis pueden activar los receptores y son responsables de los efectos medicinales y terapéuticos del cannabis. Las plantas de cannabis contienen más de 100 cannabinoides, pero las más abundantes y bien estudiadas son delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) y cannabidiol (CBD). Los investigadores plantean la hipótesis de que los fitocannabinoides funcionan mejor juntos que en formas aisladas de cannabinoides. Por ejemplo, el CBD puede mejorar los beneficios medicinales del THC al tiempo que reduce los efectos adversos no deseados del THC. (Ver THC vs. CBD ) .

Los endocannabinoides (cannabinoides endógenos) son moléculas producidas naturalmente y bajo demanda por nuestros propios cuerpos. Los dos más investigados y entendidos son anandamida y 2-araquidonoilglicerol.

Los cannabinoides sintéticos se crean en el laboratorio y son moléculas únicas y aisladas que no contienen otros componentes de la planta de cannabis.

Opciones de cannabis

Los productos de cannabis vendidos a través de dispensarios con licencia estatal no se pueden recetar en los Estados Unidos. A pesar del uso generalizado en todo el mundo, el cannabis fue efectivamente impuesto a la prohibición por la Ley del Impuesto sobre la Marihuana de 1937 y fue prohibido por la ley federal en 1970, cuando se colocó en la categoría de la Ley de Sustancias Controladas, Anexo I, la más restrictiva de las cinco categorías. Por definición, todas las drogas de la Lista I no tienen valor medicinal y son altamente adictivas. Todos los cannabinoides que se encuentran en las plantas de cannabis ricas en THC permanecen en el Anexo I. Sin embargo, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado tres cannabinoides sintéticos . (Ver productos farmacéuticos cannabinoides sintéticos aprobados por la FDA.) A pesar de estar disponibles con receta médica durante décadas, las preparaciones de cannabinoides sintéticos no han provocado ningún problema en el mercado negro o en el tratamiento de adicciones.

Epidiolex

En 2018, la FDA aprobó Epidiolex, una solución oral de CBD derivado de plantas. Está aprobado para el tratamiento de las convulsiones en los síndromes de Lennox-Gastaut y Dravet en pacientes de 2 años en adelante. Las dosis comienzan con 2.5 mg / kg dos veces al día y pueden ajustarse hasta 20 mg / kg / día.

Epidiolex está aprobado como un medicamento de la Lista V (la menos restringida de las cinco categorías e incluye medicamentos con bajo potencial de mal uso). Los efectos secundarios incluyen lesión hepatocelular, somnolencia, sedación e ideación suicida.

Nabiximoles

Nabiximols, un aerosol de mucosa oral oral derivado de plantas de cannabis, es una formulación delta-9-THC y CBD 1: 1 (cada aerosol es 2.7 mg de THC y 2.5 mg de CBD). Nabiximols no está disponible en los Estados Unidos, pero ha sido aprobado en 25 países por espasticidad por esclerosis múltiple. Las dosis van desde dos pulverizaciones hasta 12 pulverizaciones diarias. Los efectos secundarios incluyen taquicardia; alteraciones transitorias en la presión arterial; mareo; cambios de humor, memoria y coordinación; y tiene el potencial de mal uso.

Cáñamo

En diciembre de 2018, la Ley de Mejoramiento Agrícola («Farm Bill») legalizó el cáñamo y lo definió como cualquier parte de la planta Cannabis sativa L., incluidos los cannabinoides. Estos cambios eliminaron el cáñamo de las restricciones bajo la Ley de Sustancias Controladas.

Muchos productos de CBD derivados del cáñamo están disponibles para su compra en Internet; en tiendas naturistas, tiendas de alimentos para mascotas y gasolineras; y en muchos otros puntos de venta. Las leyes federales en conflicto han llevado a debatir sobre la legalidad de estos productos; sin embargo, los productos derivados del cáñamo en los Estados Unidos siguen sin estar regulados. Sin supervisión, los productos pueden contener toxinas o estar mal etiquetados. El Journal of the American Medical Association publicó un estudio realizado por Bonn-Miller en 2017 que encontró que el 70% de los productos de CBD estaban mal etiquetados. El estudio incluyó cartuchos de vaporizador y tinturas y encontró que el 42% contenía más CBD de lo anunciado y el 26% contenía menos de lo anunciado. Los consumidores deben comprar solo productos con un certificado de análisis de un centro de pruebas de terceros. (Ver comprador tenga cuidado.)

El Departamento de Agricultura de EE. UU. No prevé proporcionar las regulaciones que supervisan la Ley Agrícola hasta 2020, dejando a los pacientes y consumidores con poca protección y permitiendo a los fabricantes de productos una autonomía total al comercializar sus productos. La salud y seguridad del consumidor están en riesgo hasta que estos productos estén sujetos a una vía de cumplimiento.

Administración de cannabis

Los productos de cannabis se pueden administrar a través de varias rutas, incluidas la tópica, transdérmica, inhalación, sublingual e ingestión. Comprender el inicio y la duración de la acción puede ayudar a los pacientes a determinar qué ruta tratará eficazmente sus síntomas. Desafortunadamente, los productos disponibles para los pacientes dependen de las leyes de cannabis de su estado, y muchos programas estatales de cannabis limitan severamente el producto y las opciones del formulario.

Tópico
La administración tópica puede proporcionar un alivio rápido y localizado con pocos o ningún efecto secundario. A menos que la piel esté rota, los tópicos generalmente no alcanzan el torrente sanguíneo. Cuando se activan, losreceptoresCB ₁  en la piel pueden ayudar a reducir el enrojecimiento y la inflamación asociados con afecciones como la dermatitis atópica y de contacto y la psoriasis. También se ha demostrado que el cannabis tópico reduce el dolor y la inflamación asociados con la artritis. Un estudio de Stinchcomb y sus colegas informaron que el CBD puede penetrar la piel 10 veces más efectivamente que el THC porque es ligeramente más soluble en agua.

Los pacientes han reportado alivio del dolor de los tópicos para espasmos musculares y opresión, dolor en las articulaciones, quemaduras, picazón y neuropatía periférica. El inicio de la acción generalmente ocurre dentro de los 10 minutos y puede durar de 2 a 3 horas. Los productos tópicos de cannabis son ideales para pacientes que necesitan alivio localizado; pueden ser menos beneficiosos para pacientes que tienen afecciones más generalizadas.

Transdérmicos
Los productos de cannabis transdérmicos (típicamente parches) surten efecto dentro de 1 hora y pueden proporcionar entre 8 y 12 horas de alivio al tiempo que evitan el metabolismo de primer paso. En pacientes donde las interacciones farmacológicas o la adherencia a la medicación son una preocupación, los productos transdérmicos pueden ser la mejor vía de administración.

Inhalación La
inhalación proporciona un alivio rápido, llegando al torrente sanguíneo en minutos. Los pacientes que padecen afecciones que varían en intensidad pueden beneficiarse de esta ruta porque proporciona un alivio casi inmediato, es la administración más predecible y es la más fácil de controlar. También es preferible para pacientes que no pueden ingerir otras formas de medicamentos.

Debe evaluar al paciente para determinar si los riesgos de inhalación superan los beneficios, pero una extensa revisión de la literatura médica por parte de las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina determinó que fumar puede causar nabis no conduce a aumentos en los pulmones, la cabeza o cánceres de cuello.

Sublingual
Las aplicaciones sublinguales pueden ser una opción para pacientes que no pueden inhalar. Surten efecto en 15 minutos y duran de 2 a 3 horas. Sin embargo, muchos productos sublinguales son a base de aceite y podrían no absorberse rápidamente en la mucosa, siguiendo así el patrón de ingestión y retrasando el inicio de 1 a 2 horas. Con los productos sublinguales a base de aceite, se debe recomendar a los pacientes que esperen 2 horas completas antes de repetir la dosis para evitar cualquier efecto adverso potencial que pueda ocurrir con la ingestión excesiva de cannabis.

Ingestión
La ingesta de cannabis puede proporcionar un alivio más duradero que otros métodos de administración y es ideal para pacientes que sufren de dolor crónico, inflamación, náuseas e insomnio. Una desventaja importante de la ingestión es la variabilidad en el inicio de la acción. Dependiendo del metabolismo, la genética, el sexo y la ingesta de alimentos del paciente, el inicio de acción puede variar de 30 minutos a 2 horas (y a veces más). Los efectos, sin embargo, pueden durar 5 horas o más. Debido a esta imprevisibilidad, los pacientes pueden consumir en exceso más fácilmente y experimentar efectos adversos, como taquicardia, paranoia, hipotensión, vómitos e incluso alucinaciones. Para evitar el consumo excesivo, se debe recomendar a los pacientes que «comiencen bajo y vayan despacio», esperando al menos 2 horas antes de repetir una dosis. También,

Interacciones con la drogas

Aunque las interacciones farmacológicas con el cannabis rara vez son peligrosas, revise la lista de medicamentos y suplementos del paciente para asegurarse de que no existan contraindicaciones antes de comenzar la terapia con cannabis. La mayoría de las interacciones ocurren con los cannabinoides ingeridos.

Cuando se toman por vía oral, los cannabinoides son metabolizados por la familia de enzimas CYP. El THC es metabolizado comúnmente por las enzimas CYP2C9, CYP2C19 y CYP3A4, que convierten el THC en 11-hidroxi-THC (11-OH-THC). El CBD es metabolizado comúnmente por las enzimas CYP2C19 y CYP3A4, que convierten el CBD en 7-hidroxi-cannabidiol (7-OH-CBD). Como la mayoría de los medicamentos son metabolizados por la enzima CYP3A4, el CBD y el THC pueden inhibir o inducir otros medicamentos metabolizados a través de esa misma enzima. Además, algunos medicamentos, como la warfarina, pueden inhibir o inducir THC y CBD, aumentando o disminuyendo los niveles plasmáticos de cannabinoides.

Debido a que el cannabis puede producir efectos sedantes, debe usarse con precaución con otros depresores del sistema nervioso central, incluido el alcohol. Monitoree a los pacientes durante la terapia de cannabis para garantizar la seguridad y el cumplimiento del tratamiento y para reducir las posibles interacciones.

Valoración y dosificación

Para los pacientes que usan cannabis medicinal, realice una evaluación de sistemas y un historial médico completo que incluya una revisión de tratamientos pasados, comorbilidades, experiencia previa con cannabis, reconciliación de medicamentos y suplementos, alergias a alimentos y medicamentos, evaluación física y riesgo de trastorno por uso de sustancias y trastornos psiquiátricos. .

Trabaje en colaboración con el paciente para determinar sus objetivos y aliente inicialmente a centrarse en una sola condición (que puede disminuir las variables y mejorar la adherencia). Su plan de atención de enfermería debe facilitar los objetivos del paciente al tiempo que disminuye los posibles efectos adversos y maximiza los resultados. Enseñar a los pacientes a leer y comprender las etiquetas de los productos les ayudará a comprender mejor las dosis y les permitirá autovalorar sus medicamentos de forma independiente. Cuanta más información registre el paciente (como la ruta, la dosis, el tiempo de administración, la duración de la acción y el efecto), más podrá ayudarlo a mejorar los resultados.

Un tamaño de servicio de cannabinoides típico puede variar de 5 mg a 10 mg (10 mg puede ser demasiado alto para un paciente ingenuo con cannabis), pero el protocolo general de cannabis de «comienza bajo y va lento» es ampliamente aceptado. No existen protocolos de dosificación nacionales establecidos para condiciones específicas. Y debido a las leyes federales de cannabis, no recomiende dosis específicas a los pacientes.

La dosificación de cannabis sigue siendo un desafío, pero algunos proveedores han desarrollado las mejores prácticas. Por ejemplo, Dustin Sulak, DO, de Healer.com proporciona materiales educativos para pacientes sobre tintura e inhalación para guiar a los pacientes sobre dónde comenzar. Cada persona es diferente, por lo que las respuestas a las dosis de cannabinoides variarán de persona a persona, medicamentos. Cuanta más información registre el paciente (como la ruta, la dosis, el tiempo de administración, la duración de la acción y el efecto), más podrá ayudarlo a mejorar los resultados. Además, el cannabis tiene propiedades bifásicas, produciendo un efecto a una dosis baja y un efecto opuesto a una dosis más alta. Los efectos adversos del cannabis con frecuencia dependen de la dosis, y dosis mayores pueden exacerbar síntomas como ansiedad, insomnio y dolor.

Aprende más

A medida que la legalización del cannabis continúa ganando impulso, más pacientes querrán explorarla como medicamento. Las enfermeras deben aprender sobre la ECS, los cannabinoides, las vías de administración, las posibles interacciones farmacológicas y las implicaciones clínicas para atender mejor a los pacientes.Recursos para enfermeras

Use estos recursos para obtener más información sobre el cannabis medicinal y la atención al paciente:

• La American Cannabis Nurses Association utiliza actividades de promoción, colaboración, educación, investigación y desarrollo de políticas para apoyar la práctica de enfermería de cannabis.

• Americans for Safe Access se dedica a garantizar el acceso seguro y legal al cannabis para uso terapéutico e investigación.

• Healer es una comunidad de soporte en línea para pacientes que usan cannabis medicinal.

• Project CBD es una organización sin fines de lucro en California dedicada a promover y publicitar investigaciones sobre el uso médico de cannabidiol.

• La Society of Cannabis Clinicians brinda educación continua, facilita las mejores prácticas y realiza investigaciones relacionadas con el cannabis medicinal.

Para más recursos, visite American Nurse Today .

Eloise Theisen es la directora ejecutiva de Radicle Health en Walnut Creek, California, y presidenta entrante de la American Cannabis Nurses Association. Eileen Konieczny es ex presidenta de la Asociación Estadounidense de Enfermeras de Cannabis y autora de Healing with CBD: Cómo el cannabidiol puede transformar su salud sin el alto.

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El sitio web de la OIT dispone ahora de una nueva página que proporciona gran cantidad de datos laborales. Esta herramienta es esencial para quienes realizan estudios sobre el trabajo, y para periodistas y expertos que deseen producir sus propios datos, peros también será de utilidad para el público en general.

GINEBRA (OIT Noticias) – El Departamento de Estadística de la OIT ha inaugurado un nuevo portal de estadísticas que facilita el acceso a datos sobre una amplia gama de temas relacionados con el trabajo, por país o por tema, en español, francés e inglés.

La página web de ILOSTAT  es una ventanilla única para obtener datos laborales y aprender sobre estadísticas en la materia. Facilita grandes descargas a quienes necesitan series de datos amplias y tabulaciones cruzadas pormenorizadas. Es también una herramienta muy valiosa para los productores de datos, que dispondrán de orientaciones para la recogida de datos y otros recursos.

¿Cuál es la tasa de desempleo en su país? ¿Qué proporción de niños participan en una actividad económica? ¿Cuáles son los ingresos medios de los asalariados? ¿Cuál es la proporción de mujeres en puestos directivos? Las respuestas a estas y a otras muchas preguntas se encuentran en el sitio.

La búsqueda de información estadística puede realizarse por país o por tema –como empleo, trabajadores pobres, afiliación sindical y trabajo infantil– y hay cuadros de datos, conceptos, métodos y publicaciones. Los perfiles por país de ILOSTAT son accesibles desde dispositivos móviles mediante una aplicación gratuita.

La página también tiene enlaces con blogs  de estadísticos y economistas de la OIT, y con eventos futuros y publicaciones.

“Este nuevo portal estadístico debe demostrar ser una herramienta útil”, dijo Rafael Diez de Medina, Director del Departamento de Estadística de la OIT. “Las estadísticas laborales son cruciales para diseñar políticas de base empírica, y tienen un papel fundamental en las iniciativas destinadas a conseguir trabajo decente para todos.”

El Departamento de Estadística de la OIT proporciona estadísticas laborales exhaustivas, elabora normas internacionales para una mejor medición de las cuestiones laborales y una mayor comparabilidad internacional de los datos, y ayuda a los Estados Miembros de la OIT a mejorar sus estadísticas laborales. La OIT es el organismo custodio de 14 indicadores de los Objetivos de Desarrollo Sostenible relacionados con el mercado de trabajo.